【醫學正傳 卷三 虛損 醫案461】

我本善良

 【醫學正傳 卷三 虛損 醫案461】

 

 

（醫案） 本邑在城金儒元，國子生也，年五十余，身略瘦，十年前得內傷挾外感證，一醫用發表疏利之劑，十數日後，熱雖退而虛未復，胸中痞滿，氣促眩運，召予治。

 

以補中益氣湯，間與東垣消痞丸、陳皮枳術丸等藥調理而安，但病根未盡除而住藥，故眩運或時而舉，不甚重來。

 

延至此年，因往杭城跋涉辛苦，而兼色欲之過，還家眩運大作。

 

歷數醫，皆與防風、羌活、荊芥、南星、半夏、蒼朮等去風散濕消痰之劑，病愈重，一日十數次厥去，片時夏蘇，凡動或轉側，即厥不知人事。

 

舉家徨徨叫哭，召予治，診其六脈皆浮洪而濡。

 

予曉之曰：此氣血大虛證，幸脈不數而身無大熱，不死。

 

但恐病愈後，而有數年不能下榻行動。

 

病者曰：只要有命，臥亦甘心。

 

與大補氣血之藥，倍人參、黃　，或加附子引經，合大劑一日三帖，又煎人參膏及作紫河車丸、補陰丸之類間服，如此調理二月余，服煎藥二百余帖，丸藥三、五料，用人參五六斤，其證漸不厥，飲食如故，但未能行動耳。

 

次年聞王布政汝言往京師，道經蘭溪，以舟載去彼，俟候求診。

 

王公曰：此證陰虛，風痰上壅，因誤服參、　多，故病久不愈。

 

立方以天麻、菊花、荊芥、川芎等清上之藥，亦未見效，住藥。

 

後越五、六年，方得起而步履如初。

 

儒元不思昔日病劇而借參、　等藥之功，遂以王公之語，歸咎於予用藥之誤。

 

噫！彼時若非峻補，何以得一儒元見王公耶。

 

嗚呼！此誠得魚忘筌、得兔忘蹄也，可勝嘆哉。

 

東陽邑庠鄒掌教先生一證，發大汗戰，鼓栗振掉，片時許，發燥熱，身如火燒，又片時許，出大汗如雨，身體若冰冷而就發寒戰如前，寒後有熱，熱後有汗，三病繼作而晝夜不息。

 

庠生盧明夫與作瘧症治，不效。

 

召予，診其右手陽脈數而浮洪無力，陰脈略沉小而亦虛，左三部比右差小而亦浮軟。

 

予曰：此陽虛證也。

 

用補中益氣湯，倍參、　，減升、柴一半，加尿浸生附子一錢半，炒黃柏三分，乾薑、薄桂各五分，大棗一枚，同煎服。

 

一服而病去三分，二服而減半，四服寒熱止而身尚有微汗，減去桂、附、乾薑一半，服二帖全愈。