【黃熱病】

吳華敏

【黃熱病】

黃熱病為一病期短且嚴重度變化大的急性病毒傳染疾病，輕微病例在臨床上難以診斷。

典型症狀包括：猝然發作、冷顫、發燒、頭痛、背痛、全身肌肉痛、虛脫、噁心、嘔吐、脈搏慢而無力但體溫上升（Faget’s sign）。

初期黃疸輕微，但會隨病程而漸明顯。

蛋白尿甚至無尿也可能發生。

白血球減少在初期就出現，且在第5天左右時最明顯。

大部分的感染者此階段之後便復原。

部分患者在數小時至1天之後，就轉而進入危險期，會出現出血徵候，如流鼻血、牙齦出血、吐血及黑便，甚至出現肝臟及腎臟衰竭。

地方性流行區內人口的致死率約為5％；但爆發流行發生時致死率可達20％∼40％。

實驗室診斷靠血液中的病毒分離，或用ELISA及標記抗體證實血液中、肝臟組織中有病毒抗原，或以PCR或hybridization探針證實血液或肝臟組織帶有病毒基因。

血清診斷係檢測早期血清中的IgM抗體或恢復期較急性期血清抗體升高的情形，但同為黃病毒屬的其他病毒可能產生血清交叉反應。

近期感染或疫苗注射產生的抗體可用補體結合試驗加以分辨。

如證實有肝的典型病灶也可作為診斷上的參考。

致病原（Infectious agent） 黃熱病病毒屬黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（genus Flavivirus）。

黃熱病Yellow Fever|醫學辭典-KingNet國家網路醫藥

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