【景岳全書-卷之十二從集雜證謨風痹論證】

我本善良

【景岳全書-卷之十二從集雜證謨風痹論證】

 

 

●風痺一證，即今人所謂痛風也。

 

蓋痺者，閉也，以血氣為邪所閉，不得通行而病也。

 

如痺論曰：風氣勝者為行痺。

 

蓋風者善行數變，故其為痺，則走注歷節，無有定所，是為行痺，此陽邪也。

 

曰：寒氣勝者為痛痺。

 

以血氣受寒則凝而留聚，聚則為痛，是為痛痺，此陰邪也。

 

曰：濕氣勝者為著痺。

 

以血氣受濕則濡滯，濡滯則肢體沉重而疼痛頑木，留著不移，是為著痺，亦陰邪也。

 

凡此三者，即痺之大則也。

 

此外如五臟六腑之痺，則雖以飲食居處皆能致之，然必重感於邪而內連臟氣，則合而為痺矣。

 

若欲辨其輕重，則在皮膚者輕，在筋骨者甚，在臟腑者更甚。

 

若欲辨其寒熱，則多熱者方是陽證，無熬者便是陰證。

 

然痺本陰邪，故惟寒者多而熱者少，此則不可不察。

 

●觀痺論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痺。

 

而壽天剛柔篇又曰：在陽者命曰風，在陰者命曰痺。

 

何也？蓋三氣之合，乃專言痺證之所因也；曰在陽為風，在陰為痺，又分言表裏之有殊也。

 

如風之與痺，本皆由感邪所致，但外有表證之見，而見發熱頭疼等證，或得汗即解者，是皆有形之謂。

 

此以陽邪在陽分，是即傷寒，中風之屬也，故病在陽者，命曰風。

 

若既受寒邪而初無發熱頭疼，又無變證，或有汗，或無汗，而筋骨之痛如故，以延綿久不能愈，而外無表證之見者，是皆無形之謂。

 

此以陰邪直走陰分，即諸痺之屬也，故病在陰者，命曰痺。

 

其或既有表證而疼痛又不能愈，此即半表半裏，陰陽俱病之證，故陰陽俱病者，命曰風痺。

 

此所以風病在陽而痺病在陰也。

 

然則諸痺者，皆在陰分，亦總由真陰衰弱，精血虧損，故三氣得以乘之而為此諸證。

 

經曰，邪入於陰則痺，正謂此也。

 

是以治痺之法，最宜峻補真陰，使血氣流行，則寒邪隨去；若過用風濕痰滯等藥而再傷陰氣，必反增其病矣。