【醫學百科●維生素A】

楊籍富

【醫學百科●維生素A】

 

拼音

 

wéishēngsùA

 

英文參考

 

vitamin(e);vitamin(e)Aalcohol

 

概述及分類維生素A是所有具有視黃醇（Retinol）生物活性的β—紫羅寧衍生物的統稱，又稱抗干眼病維生素。

 

其最好的來源是各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。

 

此外，在植物中亦存在有可在體內變成維生素A元，例如β—胡蘿卜素。

 

維生素A包括A1及A2兩種、A1即視黃醇，主要存在于海產魚類肝臟中、A2是3-脫氫視黃醇,主要存在于淡水魚肝臟內，通常使用的是維生素A1的制劑。

 

維生素A指作為動物脂溶性成長因子的維生素，缺乏這種維生素，會引起夜盲癥、角膜干燥癥（xerophth-almia）、角膜軟化癥（keratomalacia）以及阻礙幼小動物的生長等。

 

也稱維生素A醇、維生素A、抗干眼醇（axerophtol）等，但統一為視黃醇（reti－hol）。

 

有四種異構體，天然存在的主要維生素A，有側鏈雙鍵都是反式型（最大紫外吸收為325毫微米）和新維生素A型（最大紫外吸收在328毫微米）。

 

易受空氣氧化，可被氧迅速分解，對熱不穩定，遇三氯化銻呈藍色（最大吸收620毫微米）。

 

在植物界里，含有β-紫羅酮（ionone）環作為具有維生素A作用的物質，如α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、γ-胡蘿卜素、隱黃質（kryptoxanthin）（維生素A原）都存在（深綠色的葉片和果實中含量多）。

 

在動物中，大部分以脂肪酸脂的形態存在，肝臟中特別多（占體內總量的95％）、其它如腎臟、肺等也有少量發現，它以脂肪酸脂的形態從腸道中被吸收，膽計似乎可促進其吸收。

 

胡蘿卜素大部分在腸里變為維生素A，余下的少量是在肝臟中變為維生素A，不過實際被利用的只有理論值的一半左右。

 

所有的維生素A均來自于植物制造的胡蘿卜素類。

 

過多給予維生素A，會產生毒性。

 

維生素A吸收后血漿中的視黃醇（retinol）結合蛋白（分子量約2萬），運往臟器。

 

維生素A的生理作用大體與網膜及網膜以外的組織臟器有關。

 

在視網膜中，以維生素A醛，即視黃醛（retinal）的形態與視蛋白結合，形成視紫質，與視覺有關。

 

在其它臟器，是作為維生素A酸（視黃酸）參與粘多糖的生物合成，保持上皮細胞，軟骨及生物膜的功能。

 

維生素A及A2的鑒定除利用紫外吸收和上述顯色反應的方法外，還有根據A缺乏癥的老鼠角膜所起變化的恢復和生長恢復能力等生物學的方法。

 

成人每天需要量是維生素A2000—2500Iu，β-胡蘿卜素約6000IU，1IU維生素A0.3微克，β-胡蘿卜素0.6微克。

 

生理作用促進生長發育，延長壽命，保護視覺與上皮細胞。

 

其作用對兒童尤為重要。

 

維生素A缺乏，則生長停滯，發生夜盲癥、干眼病等疾病。

 

維生素A的量以前用國際單位（I.U.）表示1965年世界衛生組織建議不再使用國際單位，直接用視黃醇表示。

 

1國際單位維生素A=0.3微克視黃醇。

 

藥理作用增強免疫系統，幫助細胞再生，保護細胞免受能夠引起多種疾病的自由基的侵害。

 

它能使呼吸道、口腔、胃和腸道等器官的黏膜不受損害，維生素A還可明目。

 

副作用每天攝入3毫克維生素A，就有導致骨質疏松的危險。

 

長期每天攝入33毫克維生素A會使食欲不振、皮膚干燥、頭發脫落、骨骼和關節疼痛，甚至引起流產。

 

藥品說明書別名甲素;甲種維生素;抗干眼病醇;視黃醇;維生素甲,抗干眼病維生素,維生素A外文名VitaminA,Arovit,Alphalin,Anti-InfectiveVitamin,Aoral,Retinol,Vogan適應癥1.用于維生素Ａ缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。

 

2.用于補充需要，如妊娠、哺乳婦女和嬰兒等。

 

3.有認為對預防上皮癌、食管癌的發生有一定意義。

 

用量用法1.嚴重維生素Ａ缺乏癥：口服：成人每日１０萬單位，３日后改為每日５萬單位，給藥２周，然后每日１～２萬單位，再用藥２個月。

 

吸收功能障礙或口服困難者可肌注，成人每日５～１０萬單位，３日改為每日５萬單位，給藥２周，１～８歲兒童，每日０．５～１．５萬單位，給藥１０日；

 

嬰兒，每日０．５～１萬單位，給藥１０日。

 

2.輕度維生素Ａ缺乏癥：口服：每日３～５萬單位，分２～３次服，癥狀改善后減量。

 

3.補充需要：成人每日４０００單位，哺乳婦女每日４０００單位，嬰兒每日６００～１５００單位，兒童每日２０００～３０００單位。

 

注意事項1.長期應用大劑量可引起維生素Ａ過多癥，甚至發生急性或慢性中毒，以６個月至３歲的嬰兒發生率最高。

 

表現為食欲不振、皮膚發癢、毛發干枯、脫發、口唇皸裂、易激動、骨痛、骨折、顱內壓增高（頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起），停藥１～２周后可消失。

 

成人１次劑量超過１００萬單位，小兒１次超過３０萬單位，即可致急性中毒。

 

不論成人或小兒，如連續每日服１０萬單位超過６個月，可致慢性中毒，需注意。

 

2.孕婦的維生素Ａ用量，每日不超過６０００單位。

 

3.大劑量長期使用，會出現厭食、腹瀉、感覺過敏、眼球突出、血中、凝血酶原不足及維生素Ｃ的代謝障礙。

 

4.嬰幼兒引起假腦瘤征、耳鳴、囟門膨出、腦脊液壓增高、剝脫性皮炎、骨肥厚、干腄端杯形陷凹、反甲等。

 

5.肝功能失常往往伴有肝脾腫大、血鈣增高及腹水等。

 

6.兒童、成人過多可引起皮膚、粘膜干燥及再生不良性貧血等。

 

規格膠丸：5000u；

 

2.5萬u。

 

注射液：2.5萬u/1ml。

 

引用：http://big5.wiki8.com/weishengsuA_29096/