【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十八灌膿門雜症變症灰白癢塌】
灰白癢塌
痘有灰白癢塌者、乃氣血虧弱而變為虛寒也。
蓋陽分者,氣居之地也。
陰分者,血居之地也。
如陽氣弱,則陷於陰,陰血盛,則乘於陽,氣虛則血進,血虛則氣凌,此自然之理也。
其所以癢塌者,蓋因血乘氣分,血味本鹽,淹螫皮肉,是以爬破血流而致也。
然氣愈虛,則其癢愈甚,勢必氣陷而倒塌矣。
治此當以保元湯,倍加黃 而助表,少加芍藥以制血,再或隨時加減其癢自止矣。
更有過食毒物,發動中氣,以致津液外行,發為水泡血泡,氣勢虛甚無以約制,是以水遺肉分,澀滯難行,不能進退,乃作癢不止,爬穿皮肉。
如湯火泡者有之,此乃不治之症也。
然氣虛,則為麻為癢為陷,血熱則為干為燥為痛。
白者必至於灰,灰者,必至於平伏癢塌,此皆氣虛而不起脹,血虛而不華色,故其治法以大補氣血為主。
如內熱者,少佐清利解毒,使血活氣行,則白可變而為紅,苟單補氣不補血,則氣愈燥熱而癢塌益甚矣。
故有氣失其衛痘自作癢者;有血不能滋灌,痘癢難釋者;有初發而為火癢者;有毒瓦斯暴烈而為惡癢者;有痂落之後,新血生而為虛癢者,但氣血虛寒而作癢者,固自不少氣實血熱而作癢者,間亦有之。
凡瘡一向起發,紅活光壯肥滿,忽然瘙癢者,此必穢氣所觸也,宜內服十全大補湯,外用茵陳熏法。
如瘡本干枯,又添瘙立癢者,此火甚也。
如瘡原帶水,皮肉嫩薄又癢者,此經熱也。
如當起發養漿,因血氣不足而肉分空虛者,其癢為虛,通用十全大補東加減主之。
然症有數端,治有異法。
如因不能食淡而致發癢者,則用蟬蛻膏以主之,瘡干而癢者,宜養血潤燥,瘡濕而癢者,宜養氣去濕。
實則脈有力而氣壯;虛則脈無力而氣餒。
實癢則壯熱勢 ,紅紫色燥;虛癢則淡白,勢怯身涼。
氣弱治虛,養以實表、補中治實,癢以清裡解毒。
然有痘子成熟,忽作瘙癢抓破者,比脾胃虛弱,不能榮養肌肉也,宜用四君,內加黃 官桂。
如因自利而脾胃虛,以至癢塌者,急進木香異攻散以救之。
因過食毒物而作癢者,則以四君,加解毒之藥。
凡囊貯半漿而作癢者,猶可參療治。
若焦貼皮膚者,及空殼蓮蒲者,並擺頭扭項,手足動作昏悶者,並為死症也。
夫瘙癢而作於灌膿時者,凶者吉少之症也。
必須視其所發,觀其所因,察其情狀,以施治法,以決生死可也。
視其所發者,或發於手足,或發於肩背,拂之則止,禁之則聽者,言若發於正面,瘙癢不止,皮脫肉干者,凶。
觀其所因者,或因吐瀉少食,脾胃既弱,氣血不榮者,虛癢也。
可用溫補之法,或因穢惡之氣,觸動邪火者,暴癢也可用熏解之法,或因痘瘡已熟,邪氣盡解,正氣漸生,氣血調和,火微欲退,乃溶溶而癢者,此美疾也,不須服藥。
若無所因,自生瘙癢者,原是惡痘,不得善成,察其情狀者。
如瘙癢之,時乍作乍止,精神清爽,不自抓搔,欲人撫摩者,生。
若抓搔無時,神志昏沉,胡抓亂舞,搖頭扭項者,決死勿治。
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