【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫補虛法共三條】

我本善良

【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫補虛法共三條】

 

 

1.傷寒，瘟疫，俱外侮之證，惟內實者能拒之，即有所感而邪不勝正，雖病無害。

 

最畏者，惟內虛之人，正不勝邪，邪必乘虛深入，害莫大矣。

 

故曰傷寒偏打下虛人。

 

且今人虛弱者多，強實者少，設遇挾虛傷寒，而不知速救根本，則百無一生。

 

故傷寒書曰：陽證得陰脈者死，正以陰脈即虛證也。

 

此欲辨之，惟脈為主，而參以形證，自無失矣。

 

蓋凡遇傷寒外熱等證，而脈見微弱浮空，舉按無力者，即是虛證，最不易解，最不宜攻。

 

雖欲發汗，汗亦難，出即有微汗，亦不過強逼膚腠之汗，而必非營衛通達之所化。

 

若不顧虛實而逼之太甚，則中氣竭而危亡立至矣。

 

然治虛之法，須察虛實之微甚，若半虛者，必用補為主，而兼散其邪。

 

若太虛者，則全然不可治邪，而單顧其本，顧本則專以保命，命得不死，則元氣必漸復，或於七日之後，或十四日，甚者二十日之後，元氣一勝，邪將不攻自潰，大汗至而解矣。

 

欲知其兆，亦察其脈，但得弱者漸強，小者漸大，弦者漸滑，緊者漸緩，則大汗將通，吉期近矣。

 

凡用補之法，但察其胸膈何如。

 

若胸腹多滯者未可補，年壯氣實者未可補。

 

若氣本不實，而胸腹無滯，則放膽用之。

 

又若內無熱邪，而素宜用溫，其或氣有難行者，則必兼煖胃而後可。

 

蓋補得煖而愈行，邪得煖而速散，切不可雜用消耗寒涼，以分溫補之力。

 

其或初感寒邪，但見脈證真虛，邪不易散等證，則人參，熟地之類，開手便當速用，愈早愈妙，若或遲疑，則縱寇深入，反成難制，此治虛邪最善之法也，余用此法，活人多矣。

 

常聞昧者有傷寒忌補之說，不知補者所以補中，是即托裏之意。

 

亦以寒邪如盜，其來在外，元氣如民，其守在中，足民正所以強中，強中正所以禦外，保命玄機，惟此一著，何為補住邪氣？

 

庸妄誤人，莫此為甚。

 

余因再悉於此，用補傷寒治法之未備，漸用漸熟，方知其妙。

 

自今而後，知必有不惑余言，而受余之生者，將無窮矣。

 

2.傷寒精血素弱，或陰中陽氣不足，脈細弱而惡寒者，必須大助真陰，則陽從陰出，而表邪自可速解，惟理陰煎加柴胡，麻黃之類，或隨證加減用之為最妙。

 

若傷寒於七八日之後，脈數無力，神昏氣倦，或躁擾不寧，散之不可，清之不可，而邪不能解者，只宜理陰煎大劑與之，真回生神劑也。

 

若氣血俱虛而邪不能解，只宜平補者，以五福飲為主，而隨證加減用之，或大補元煎，或六物煎，或十全大補湯，皆可用。

 

若脾胃中氣虛弱，而邪不能解者，宜四君子湯加減用之。

 

若中氣虛弱脾寒，或兼嘔惡而邪不解者，宜五君子煎，溫胃飲。

 

若勞倦傷脾，寒邪內陷，身熱不退，當升散者，宜補中益氣湯。

 

若寒邪陷入陰分，血虛不能外達，而當升散者，宜補陰益氣煎。

 

若陰虛發熱，面赤口渴，煩躁，脈浮洪無力者，宜六味地黃湯大劑與之，一服可愈。

 

凡中氣虛寒，表邪不解，或日久畏藥，或諸藥不效者，只宜獨參湯，或濃或淡，或冷或熱，隨其所好，時時代茶與之，連日勿間，使其營氣漸復，則邪氣漸退，大有回生之妙，毋勿之也。

 

3.傷寒用補之法，與用攻用散者不同。

 

蓋攻散所以去實邪，其力峻，其效速，故凡用柴胡，麻黃之類，取效在一二三劑之間，用大黃，芒硝之類，取效在一劑之間，此而不效，必其用之不善，不可多也。

 

至若用補者，所以補虛，其力柔，其功緩，雖於一二劑見效者，亦多有之，若積勞積損，氣血虛甚者，欲其復元，誠不易也。

 

但察其服補無礙，或於脈證間略見相投，便是得補之力。

 

故輕者二三劑，重者十餘劑，方得見功，而汗出邪退以愈也。

 

若不知此理，而但於一二劑間，未見速效，則必致庸讒起，惑亂生，而全功盡棄矣。

 

此不可不深察也。