【治女科方 理沖湯】

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【治女科方 理沖湯】

 

治婦女經閉不行或產後惡露不盡，結為 瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛証沓來。

 

服此湯十餘劑後，虛証自退，三十劑後，瘀血可盡消。

 

亦治室女月閉血枯。

 

並治男子勞瘵，一切臟腑 瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。

 

生黃 （三錢） 黨參（二錢） 于朮（二錢） 生山藥（五錢） 天花粉（四錢） 知母（四錢） 三棱（三錢） 莪朮（三錢） 生雞內金（三錢，黃者） 用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。

 

服之覺悶者，減去于朮。

 

覺氣弱者，減三棱、莪朮各一錢。

 

瀉者，以白芍代知母，于朮改用四錢。

 

熱者，加生地、天冬各數錢。

 

涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。

 

涼甚者，加肉桂（搗細沖服）、烏附子各二錢。

 

瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）二錢。

 

若其人堅壯無他病，惟用以消 瘕積聚者，宜去山藥。

 

室女與婦人未產育者，若用此方，三棱、莪朮宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯。

 

若其人血分雖瘀，而未見 瘕或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三棱、莪朮。

 

若病患身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪朮，將雞內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。

 

迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪朮未晚。

 

若男子勞瘵，三棱、莪朮亦宜少用或用雞內金代之亦可。

 

初擬此方時，原專治產後瘀血成 瘕，後以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗，大有開胃進食，扶羸起衰之功。

 

《內經》有四烏 魚骨一茹蘆丸，原是男女並治，為調血補虛之良方。

 

此方竊師《內經》之意也。

 

從來醫者調氣行血，習用香附，而不習用三棱、莪朮。

 

蓋以其能破 瘕，遂疑其過於猛烈。

 

而不知能破症瘕者，三棱、莪朮之良能，非二藥之性烈於香附也。

 

愚精心考驗多年，凡習用之藥，皆確知其性情能力。

 

若論耗散氣血，香附猶甚於三棱、莪朮。

 

若論消磨 瘕，十倍香附亦不及三棱、莪朮也。

 

且此方中，用三棱、莪朮以消沖中瘀血，而即用參、 諸藥，以保護氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。

 

且參、 能補氣，得三棱、莪朮以流通之，則補而不滯，而元氣愈旺。

 

元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪朮之力以消 瘕，此其所以效也。

 

人之臟腑，一氣貫通，若營壘連絡，互為犄角。

 

一處受攻，則他處可為之救應。

 

故用藥攻病，宜確審病根結聚之處，用對証之藥一二味，專攻其處。

 

即其處氣血偶有傷損，他臟腑氣血猶可為之輸將貫注，亦猶相連營壘之相救應也。

 

又加補藥以為之佐使，是以邪去正氣無傷損。

 

世俗醫者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理沖湯者，初不審方中用意何如，但見方中有三棱、莪朮，即望而生畏，不敢試用。

 

自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨証調方，漫不知病根結於何處，惟是混開混破。

 

恆集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、濃朴、延胡、靈脂諸藥，或十餘味或數十味為一方。

 

服之令人臟腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數十劑而竟至不治者。

 

更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼並用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。

 

一婦人，年三十餘。

 

瘕起於少腹，漸長而上。

 

其當年長者稍軟，隔年即硬如石。

 

七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。

 

後愚為診視，脈雖虛弱，至數不數，許為治愈，授以此方。

 

病患自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。

 

次年病益進，昏睡四日不醒。

 

愚用藥救醒之，遂懇切告之曰︰去歲若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。

 

然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開前方。

 

病患喜，信愚言，連服三十餘劑，磊塊皆消。

 

惟最初所結之病根，大如核桃之巨者尚在。

 

又加生水蛭（不宜炙）一錢，服數劑全愈。

 

一婦人，年二十餘。

 

瘕結於上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。

 

醫者皆以為不可消。

 

後愚診視，治以此湯，連服四十餘劑，消無芥蒂。

 

一媼，年六旬。

 

氣弱而且鬱，心腹滿悶，不能飲食，一日所進穀食，不過兩許，如此已月餘矣。

 

愚診視之，其脈甚微細，猶喜至數調勻，知其可治。

 

遂用此湯，將三棱、莪朮各減一錢，連服數劑，即能進飲食。

 

又服數劑，病遂全愈。

 

奉天孫姓婦，年四十許。

 

自幼時有 瘕結於下脘，歷二十餘年。

 

瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為延醫。

 

因思此証，久而且劇，非輕劑所能療。

 

幸脈有根柢，猶可調治。

 

遂投以理沖湯，加水蛭三錢。

 

恐開破之力太過，參、 又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、 之熱。

 

數劑後，遂能進食。

 

服至四十餘劑，下瘀積若干， 瘕消有強半。

 

因有事還籍，藥遂停止。

 

閱一載，腹中之積，又將複舊，複來院求為延醫。

 

仍照前方加減，俾其補破涼熱之間，與病體適宜。

 

仍服四十餘劑，積下數塊。

 

又繼服三十餘劑，瘀積大下。

 

其中或片或塊且有膜甚濃，若胞形。

 

此時身體覺弱，而腹中甚松暢。

 

恐瘀猶未淨，又調以補正活血之藥，以善其後。

 

王××妻，來院求為治 瘕。

 

自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。

 

亦治以理沖湯，為其平素氣虛，將方中參、 加重，三棱、莪朮減半。

 

服數劑，飲食增加，將三棱、莪朮漸增至原定分量。

 

又服數劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗雞（俗名紅娘）十枚。

 

又服二十餘劑，屆行經之期，隨經下紫黑血塊若干，病愈其半。

 

又繼服三十劑，屆經期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。

 

又俾服生新化瘀之藥，以善其後。

 

一少年，因治吐血，服藥失宜， 癖結於少腹（在女子為 瘕在男子為 癖）大如錦瓜。

 

按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜沖心口，飲食減少，形體羸弱。

 

其脈微細稍數。

 

治以此湯，服十餘劑癖全消。

 

[附錄︰] 廣西柳州賓××來函︰一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見行經。

 

先因腹、脅作疼求為延醫，投以活絡效靈丹立愈。

 

繼欲調其月事，投以理沖湯三劑，月經亦通，三日未止。

 

猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調順，身體強壯矣。

 

引用： http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2160:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146