【肺病證-哮病-熱哮】

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【肺病證-哮病-熱哮】

 

熱哮症狀：氣粗息湧，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，張口抬肩，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲，舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。

 

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

 

方藥：定喘湯。

 

方用麻黃、杏仁宣降肺氣以平喘；黃芩、桑白皮清肺熱而止咳平喘；半夏、款冬花、蘇子化痰止咳，降逆平喘；白果斂肺氣以定喘，且可防麻黃過於耗散之弊；甘草和中，調和諸藥。

 

全方合用，宣、清、降俱備，共奏清熱化痰，宣降肺氣，平喘定哮之功。

 

若痰稠膠粘，酌加知母、浙貝母、海蛤粉、瓜蔞、膽南星之類以清化熱痰。

 

氣息喘促，加葶藶子、地龍瀉肺清熱平喘。

 

內熱壅盛，加石膏、銀花、魚腥草以清熱，大便秘結，加大黃、芒硝通腑利肺。

 

表寒裡熱，加桂枝、生薑兼治表寒。

 

若病久熱盛傷陰，痰熱不淨，虛實夾雜，氣急難續，咳嗆痰少質粘，口燥咽干，煩熱顴紅，舌紅少苔，脈細數者，又當養陰清熱，斂肺化痰，可用麥門冬湯。

 

偏於肺陰不足者，酌加沙參、冬蟲夏草、五味子、川貝母；腎虛氣逆，酌配地黃、山萸肉、胡桃肉、紫石英、訶子等補腎納氣定喘。

 

若哮病發作時寒與熱俱不顯著，但哮鳴喘咳甚劇，胸高氣滿，但坐不得臥，痰涎壅盛，喉如曳鋸，咯痰粘膩難出，舌苔厚濁，脈滑實者，此為痰阻氣壅，痰氣壅盛之實證，當滌痰除壅，降氣利竅以平喘逆，用三子養親湯加葶藶子、厚朴、杏仁，另吞皂莢丸以利氣滌痰，必要時可加大黃、芒硝以通腑瀉實。

 

若久病正虛，發作時邪少虛多，肺腎兩虧，痰濁壅盛，甚至出現張口抬肩，鼻煽氣促，面青，汗出，肢冷，脈浮大無根等喘脫危候者，當參照喘病之喘脫救治。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1552&extra=page%3D1