【醫學正傳 卷一 醫學或問09】

我本善良

【醫學正傳 卷一 醫學或問09】

 

 

或問：三焦為腑，有以心胞絡為臟者，有以命門為臟者。
 

脈訣云：三焦無狀空有名。
 

或謂三焦與心胞絡，皆有名無實之腑臟，而其位俱在胸膈之中。
 

或謂心胞絡乃胸中之脂膜。
 

又或謂之裹心之肉。
 

凡此議論不一，其孰非而孰是歟？請明以告我。
 

曰：其理蘊奧，甚矣難言。
 

雖然，若夫天人之理不明，其可謂之醫乎，請略陳其梗　如下：凡萬物之有形質著乎地者，必有象以應乎天也。
 

且以五行之理論之，如在地有木火土金水之五行，在天則有風熱濕燥寒火之六氣，蓋人肖天地，其五臟六腑之具於身者，與天地造化生成之理若合符節。
 

是故在天為風，在地為木，在人臟腑為肝為膽。
 

在天為熱，在地為火，在人臟腑為心為小腸。
 

在天為濕，在地為土，在人臟腑為脾為胃。
 

在天為燥，在地為金，在人臟腑為肺為大腸。
 

在天為寒，在地為水，在人臟腑為腎為膀胱。
 

五者之外，又有相火游行於天地上下氣交之中，故合為五運六氣；人身之相火，亦游行於腔子之內，上下肓膜之間，命名三焦，亦合於五臟六腑。
 

丹溪曰：天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。
 

夫《內經》以心胞絡為臟，配合三焦而為六臟六腑，總為十二經也，其兩腎本為一臟，初無左右之分。
 

越人始分之，亦未嘗言其為相火之臟。
 

玉叔和始立說，以三焦合命門為表裡，亦有深意寓焉。
 

蓋命門雖為水臟，實為相火所寓之地。
 

其意蓋謂左屬陰，右屬陽，左屬血，右屬氣，左屬水，右屬火，靜守常而主乎水，動處變而化為火者也。
 

然而相火固無定體，在上則寄於肝膽胞絡之間，發則如龍火飛躍於霄漢而為雷霆也；在下則寓於兩腎之內，發則如龍火鼓舞於湖海而為波濤也。
 

或曰：嘗聞人身之有腑者，若府庫然，能盛貯諸物之名也。
 

若大小腸、胃、膀胱、膽五腑，皆有攸受而盛之者，未審三焦為腑，何所盛乎？曰：三焦者，指腔子而言，包函乎腸胃之總司也。
 

胸中肓膜之上，曰上焦；肓膜之下，臍之上，曰中焦；臍之下，曰下焦，總名曰三焦，其可謂之無攸受乎。
 

其體有脂膜在腔子之內，包羅乎六臟五腑之外也。
 

其心胞絡實乃裹心之膜，包於心外，故曰心胞絡，其系與三焦之系連屬。
 

故指相火之臟腑皆寄於胸中，此知始而未知終也。
 

其余諸說，皆輾轉傳訛之語耳。
 

管見如斯，　俟知者再論。