【醫學正傳 卷一 醫學或問07】

我本善良

【醫學正傳 卷一 醫學或問07】

 

 

或問：古有四診之法，何謂也？

 

曰：形、聲、色、脈四者而已，今人惟效脈法，但知其一而遺其三焉，請陳其理如下：夫形診者，觀其形以知其病也。

 

經曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，當瀉不當補。
 

形氣有餘，病氣不足，當補不當瀉。
 

形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也，當急補之，不可刺，刺之重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。
 

形氣有餘，病氣有餘，此陰陽皆有餘也，急瀉其邪，調其虛實。
 

故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。
 

又曰：形肉既脫，九候雖調者死。
 

又曰：頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。
 

背者胸中之府，背曲肩垂，腑將壞矣。
 

腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。
 

骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
 

凡此之類，皆形診之謂也。
 

夫聲診者，聽其聲以驗其病也。
 

經曰：聲如從室中言，是中氣之濕也。
 

言而微，終日乃復言者，此奪氣也。
 

衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。
 

叔和云：久病，聲嘶者，死。
 

小兒病，忽作鴉聲者，死。
 

東垣曰：言語先輕後重，高厲有力，是為外感有餘之證；言語先重後輕，沈困無力，是為內傷不足之證。
 

凡此之類，皆聲診之謂也。
 

色診者，視其面之五色，以察其病也。
 

經曰：赤欲如帛裹朱，不欲如赭。
 

白欲如鵝羽，不欲如鹽。
 

青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。
 

黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
 

黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
 

又曰：青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如　者死，赤如　血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。
 

青如翠羽者生，黃如蟹腹者生，赤如雞冠者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
 

生於心，如縞裹朱。
 

生於肺，如縞裹紅。
 

生於肝，如縞裹紺，生於脾，如縞裹栝蔞實。
 

生於腎，如縞裹紫。
 

此五臟所生之外榮也。
 

欲觀五臟之五邪，當辯四時之令色。
 

經曰：從前來者為實邪，子能令母實也。
 

從後來者為虛邪，母能令子虛也。
 

從所勝來者為微邪，妻乘夫位也。
 

從所不勝來者為賊邪，鬼賊為害也。
 

自病者為正邪，本經自傷也。
 

假如春令木旺，病者其色青而帶赤，是為實邪，雖病易治，法曰實者瀉其子。
 

其色青而帶黑，是為虛邪，病亦易治，法曰虛者補其母。
 

其色青而帶黃，是為微邪，尤為易治，法曰微者逆之，謂正治也。
 

其色青而帶白，是為賊邪，難治故多死，法曰甚者從之，謂反治也。
 

若但青如蒼璧之澤，乃是正邪，本經自病，勿藥而愈。
 

四時皆仿此而推。
 

又四時皆帶紅黃為吉，青黑為凶。
 

若此之類，皆色診之要訣，學人其可忽乎。