【陽明經腑病】
陽明經腑病
在腑不寒專發熱。咽乾作嘔心煩渴。發狂譫語大腸堅。大小三承湯可啜。
按不惡寒者,邪不在表也。
咽乾煩渴,並作嘔者。皆胃熱甚也。
胃火上衝。故心神失守。譫語狂言。大便堅燥。皆裡症也。
急宜下之。陶節 曰。傷寒邪熱傳裡。須看氣勢淺深用藥。若三焦俱傷。則痞滿燥實堅全見。宜大承氣湯。邪在中焦。只有燥實堅三症。宜調胃承氣東加甘草和中。去枳實者。恐傷上焦氤氳之氣也。
邪在上焦。則痞而滿。宜小承氣湯去芒硝者。恐傷下焦真陰也。
若表症未除。裡症又急。不得不下者。則用大柴胡湯通表裡而緩治之。大承氣最緊。小承氣次之。調胃又次之。大柴胡又次之。蓋恐硝性急燥。不可輕用也。
大承氣湯用朴硝。大黃等分不須饒。厚朴倍加並枳實。通腸利便有功勞。小承氣湯三件藥。枳實大黃並厚朴。結胸譫語大腸堅。每服五錢功易覺。
大黃 厚朴 枳實 名厚朴三物湯 又厚朴大黃兩味治太陽病腹痛而閉。
調胃承氣有硝黃。甘草同加用最良。腹滿便堅兼口渴。心煩譫語總相當。大柴胡湯用大半夏枳實共為良。更有黃芩與芍藥。薑棗同煎利大腸。瓜蒂散中赤小豆。二味勻平有傳授。
豆豉一合水同煎。膈上停痰須此吐。梔子豉湯梔子先。更加豆豉水同煎。病後虛煩眠不得。心中懊惱吐之痊。
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