【景岳全書-卷之十從集雜證謨諸風論河間中風說】
●河間[原病式]曰:凡人風病,多因熱甚,而風燥者為其兼化,以熱為其主也。
俗云風者,言末而忘其本也。
所以中風癱瘓者,非謂肝木之風實甚而卒中之也,亦非外中于風耳。
由乎將息失宜而心火暴甚,腎水虛衰不能制之,則陰虛陽實而熱氣怫鬱,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無所知也。
多因喜怒思悲恐,五志有所過極而卒中者,皆為熱甚故也。
若病微,則但僵仆,氣血流通,筋脈不攣;緩者發過如故。
或熱氣太甚,鬱結壅滯,氣血不能宣通,陰氣暴絕,則陽氣後竭而死。
●據河間此論,謂非肝木之風,亦非外中之風,由乎將息失宜。
此獨得之見,誠然善矣。
然皆謂為熱甚,則不然也。
凡將息失宜,五志過極,本屬勞傷證也,而勞傷血氣者,豈皆火證?
又豈無陽虛病乎?
經曰:喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。
夫傷陰者水虧也,傷陽者火虛也。
以虛作火,鮮不危矣。
又河間曰:其中腑者,面加五色,有表證,脈浮而惡寒,拘急不仁,皆曰中腑也,其治多易。
中臟者,唇吻不收,舌不轉而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便閉結,皆曰中臟也,其治多難。
大抵中腑者,多著四肢;中臟者,多滯九竅。
若風中腑者,先以加減續命湯,隨證發甚表。
若忽中臟者,則大便多秘澀,宜以三化湯通其滯。
表裏證已定,別無他證,故以大藥和治之。
●據此云脈浮惡寒,拘急不仁等證,本皆傷寒之類也,何又名為中腑?
唇不收,舌不轉,失音耳聾等證,本皆厥奪之類也,何又名為中臟?
自中臟中腑之說并列為言,而內傷外感之證,斯無辨而混亂矣。
且續命湯,三化湯之屬,但可以散風寒,攻實熱,若所云將息失宜者,豈尚堪治之以此? |