【范中林六經辨證醫案太陽證風濕1】

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 【范中林六經辨證醫案太陽證風濕1】

 

太陽證風濕。

 

田××，女，70歲。

 

北京中直機關家屬。

 

【病史】左下肢疼痛，以小腿與膝關節為重，步履艱難，一年有餘。

 

××醫院按風濕性關節炎治療。

 

經理療、針灸、中藥治療無效。

 

1978年11月28日來診，按太陽證風濕論治，兩診而愈。

 

【初診】經人攙扶前來。

 

左腿痛甚，難以著地，並有畏風及沉重感，入夜常劇痛難寐。

 

關節不紅腫。

 

舌質淡紅，苔白滑。

 

此為太陽證風濕，法宜祛風勝濕，解肌通絡，以桂枝湯加味主之。

 

處方 桂枝3克　白芍10克　生薑15克　大棗15克　牛膝10克　炙甘草10克　威靈仙6克　木瓜10克　二劑 。

 

【復診】上方服兩劑，腿痛消失。

 

可下地自由走動。

 

為鞏固療效，清除餘邪，原方加減，再服。

 

處方 桂枝6克　白芍10克　生薑10克　牛膝10克 炙甘草10克　木瓜10克　紫蘇葉10克　防風10克　法夏10克 服兩劑病癒。

 

1979年5月15日追訪，因家中無人，鄰居介紹：1977年患者腿痛，多處治療，不見好轉，痛甚時，背著兒女在家哭泣。

 

範老幾劑藥治癒，現回鄉探親去了。

 

【按語】《傷寒論》中，論述雜病頗多。

 

而風濕痹痛之闡述，又以《太陽篇》最詳。

 

蓋太陽主一身之表，為六經之藩籬。

 

風寒外邪襲人，太陽首當其衝。

 

或由表及裏，引起整體反應；或具備太陽病之特徵，不必拘於時日，皆可從實際出發，按太陽病「脈證並治」。

 

本例之關節疼痛，其病變為風濕之邪，由表及裏，留注腠理，滯於下肢，使局部氣血運行不暢，邪阻益甚，故痛劇難忍。

 

用桂枝湯者，取其通陽解肌，祛風邪，調營衛之效。

 

重用芍藥、甘草，酸甘化陰，凋血養筋，緩急止痛；加牛膝，性善下行，活血通經；再加木瓜、威靈仙，舒筋活絡，祛風除濕，以共奏解表驅邪之功。

 

此篇置於風濕痹痛諸案之第一篇，擬通過現代之實踐檢驗，舉一反三，進一步證實，傷寒之中有萬病，仲景約法能合諸病也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index