【呃】

方格

【呃】

 

又　人參　炒川椒　附子　茯苓　淡乾薑　炒粳米呃逆一症。古無是名。其在內經本謂之噦。因其呃呃連聲。故今人以呃逆名之。觀內經治噦之法。以草刺鼻嚏。嚏而已。無息而疾迎。引之立已。大驚之亦可已。然歷考呃逆之症。其因不一。有胃中虛冷。陰凝陽滯而為呃者。當用仲景橘皮湯。生薑半夏湯。有胃虛虛陽上逆。病深聲噦者。宜用仲景橘皮竹茹湯。有中焦脾胃虛寒。氣逆為呃者。宜理中東加丁香。

 

或溫胃飲加丁香。有下焦虛寒。陽氣竭而為呃者。正以元陽無力。易為抑遏。不能暢達而然。宜用景岳歸氣飲。或理陰煎加丁香。有食滯而呃者。宜加減二陳加山楂烏藥之屬。或大和中飲加乾薑木香。凡此諸法。不過略述其端。其中有宜有不宜。各宜隨症施治。不可以此為不易之法。故先生謂肺氣鬱痹。及陽虛濁陰上逆。亦能為呃。每以開上焦之痹。

 

及理陽驅陰。從中調治為法。可謂補前人之不逮。丹溪謂呃逆屬於肝腎之陰虛者。其氣必從臍下直衝上出於口。斷續作聲。必由相火炎上。挾其沖氣。乃能逆上為呃。用大補陰丸峻補真陰。承制相火。東垣嘗謂陰火上衝。而吸氣不得入。胃脈反逆。陰中伏陽即為呃。用滋腎丸以瀉陰中伏熱。二法均為至當。審證參用。高明裁酌可也。（鄒時乘）

 

徐評　仲景治呃逆。以旋覆代赭石湯為主方。案中獨不用此方。而純用補熱之劑。其症屬虛寒上逆者。固有此法。但不知何以俱屬寒逆。不識當時曾有誤用處否。

 

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