【景岳全書-卷之四十八大集本草正上毒草部附子百二六】

我本善良

【景岳全書-卷之四十八大集本草正上毒草部附子百二六】

 

 

氣味辛甘，醃者大鹹，性大熱，陽中之陽也。

 

有毒。

 

畏人參，黃耆，甘草，黑豆，綠豆，犀角，童便，烏韭，防風。

 

其性浮中有沉，走而不守。

 

因其善走諸經，故曰與酒同功。

 

能除表裏沉寒，厥逆寒噤，溫中強陰，煖五臟，回陽氣，除嘔噦霍亂，反胃噎膈，心腹疼痛，脹滿瀉痢，肢體拘攣，寒邪濕氣，胃寒蚘蟲，寒痰寒疝，風濕麻痺，陰疽癰毒，久漏冷瘡，格陽喉痺，陽虛二便不通，及婦人經寒不調，小兒慢驚等證。

 

大能引火歸源，制伏虛熱，善助參，耆成功，尤贊朮，地建效。

 

無論表證裏證，但脈細無神，氣虛無熱者，所當急用。

 

故虞搏曰：附子稟雄壯之質，有斬關奪將之氣，能引補氣藥行十二經，以追復散失之元陽；引補血藥入血分，以滋養不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅逐在表之風寒；引溫煖藥達下焦，以祛除在裏之冷濕。

 

吳綬曰：附子乃陰證要藥，凡傷寒傳變三陰，及中寒夾陰，雖身大熱而脈沉者必用之；或厥冷脈沉細者，尤急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。

 

近世陰證傷寒往往疑似而不敢用，直待陰極陽竭而用，已遲矣。

 

且夾陰傷寒，內外皆陰，舍此不用，將何以救之？此二公之言，皆至言也，不可不察。

 

惟孕婦忌服，下胎甚速。

 

合涎塞耳，亦可治聾。

 

辨製法：附子製法，稽之古者，則有單用童便煮者，有用薑汁鹽水者，有用甘草，黃連者，有數味皆兼而用者，其中宜否，最當詳辨。

 

夫附子之性熱而剛急，走而不守，土人醃以重鹽，故其味鹹而性則降。

 

今之所以用之者，正欲用其熱性以回元陽，以補脾腎，以行參，耆，熟地等功，若制以黃連，則何以藉其回陽？若制以鹽水，則反以助其降性。

 

若制以童便，則必不免於尿氣，非惟更助其降，而凡脾氣大虛者，極易嘔噦，一聞其臭，便動惡心，是藥未入口，而先受其害，且其沉降尤速，何以達脾？惟是薑汁一制頗通，第其以辛助辛，似欠和平，若果直中陰寒等證，欲用其熱，此法為良；至若常用而欲得其補性者，不必用此。

 

又若煮法，若不浸脹而煮，則其心必不能熟，即浸脹而煮，及其心熟，則邊皮已太熟而失其性矣；雖破而為四，煮亦不勻。

 

且煮者必有汁，而汁中所去之性亦已多矣，皆非制之得法者。

 

製法：用甘草不拘，大約酌附子之多寡而用。

 

甘草煎極濃甜湯，先浸數日，剝去皮臍，切為四塊，又添濃甘草湯浸二三日，捻之軟透，乃咀為片，入鍋文火炒至將乾，庶得生熟勻等，口嚼尚有辣味，是其度也。

 

若炒太乾，則太熟而全無辣味，并其熱性全失矣。

 

故制之太過，則但用附子之名耳，效與不效無從驗也。

 

其所以必用甘草者，蓋以附子之性急，得甘草而後緩；附子之性毒，得甘草而後解；附子之性走，得甘草而後益心脾；附子之性散，得甘草而後調營衛，此無他，亦不過濟之以仁而後成其勇耳。

 

若欲急用，以厚紙包裹，沃甘草湯，或煨，或炙，待其柔軟，切開，再用紙包頻沃，又炙，以熟為度。

 

亦有用裹而煨者亦通。

 

若果真中陰寒，厥逆將危者，緩不及制，則單用炮附，不必更用他製也。

 

辨毒，附子之性，剛急而熱，制用失宜，難云無毒，故欲制之得法。

 

夫天下之制毒者，無妙於火，火之所以能制毒者，以能革物之性。

 

故以氣而遇火，則失其氣，味而遇火，則失其味，剛者革其剛，柔者失其柔。

 

故制附之法，但用白水煮之極熟，則亦全失辣味，并其熱性俱失，形如蘿蔔可食矣，尚何毒之足慮哉？今制之必用甘草者，蓋欲存留其性而柔和其剛耳。

 

今人但知附子之可畏，而不知太熟之無用也。

 

故凡食物之有毒者，但制造極熟，便當無害，即河豚，生蟹之屬，諸有病於人者，皆其欠熟而生性之未盡也。

 

故凡食物之有毒者，皆可因此以類推矣。

 

至若藥劑之中，有當煆煉而用者，又何以然？夫物之經火煆者，其味皆鹹澀，而所以用煆者，非欲去其生剛之性，則欲用其鹹澀之味，而留性與不留性，則其中各有宜否，故凡當煆煉而用者，皆可因此以類推矣。

 

又如藥之性毒者，何可不避？即如[本草]所云某有毒，某無毒，余則甚不然之，而不知無藥無毒也。

 

故熱者有熱毒，寒者有寒毒，若用之不當，凡能病人者，無非毒也。

 

即如家常茶飯，本皆養人之正味，其或過用誤用，亦能毒人，而況以偏味偏性之藥乎？但毒有大小，用有權宜，此不可不察耳。

 

矧附子之性，雖云有毒，而實無大毒，但制得其法，用得其宜，何毒之有？今之人不知其妙，且并人參，熟地而俱畏之。

 

夫人參，熟地，附子，大黃，實乃藥中之四維，病而至於可畏，勢非庸庸所濟者，非此四物不可，設若逡巡，必誤乃事。

 

今人直至必不得已而後用附子，事已無濟矣。

 

事無濟則反罪之，將附子誠廢物乎？嗟夫！人之所以生者，陽氣耳，正氣耳。

 

人之所以死者，陰氣耳，邪氣耳。

 

人參，熟地者，治世之良相也；附子，大黃者，亂世之良將也。

 

兵不可久用，故良將用於暫；亂不可忘治，故良相不可缺。

 

矧夫附子雖烈，而其性扶陽，有非硝，黃之比；硝，黃似緩，而其性陰泄，又非桂，附可例。

 

華元化曰：得其陽者生，得其陰者死。

 

[內經]曰：門戶不要，是倉廩不藏也。

 

得守者生，失守者死。

 

今之人履芒硝，大黃若坦途，視參，附，熟地為蛇蝎，愚耶？知耶？