【諸病源候論 卷六 解散病諸候 寒食散發候150】

我本善良

【諸病源候論 卷六 解散病諸候 寒食散發候150】

 

 

卷之六 解散病諸候（凡二十六論）

 

一、寒食散發候

 

夫散脈，或洪實；或斷絕不足，欲似死脈；或細數；或弦快坐所犯非一故也。

 

脈無常投，醫不能識。

 

熱多則弦快，有癖則洪實，急痛則斷絕。

 

凡寒食藥率如是。

 

無苦，非死候也。

 

勤從節度，不從節度則死矣。

 

欲服散，宜診脈候；審正其候，爾乃畢愈。

 

脈沉數者，難發；難發當數下之。

 

脈浮大者，易發也。

 

人有服散兩三劑不發者，此人脈沉難發，發不令人覺，藥勢行已，藥但受於內發，不出形受於外。

 

欲候知其得力，人進食多，是一候；氣下，顏色和悅，是二候；頭面身癢瘙，是三候；策策惡風，是四候；厭厭欲寐，是五候也。

 

諸有此証候者，皆藥內發五臟，不形出受於外，但如方法服散，勿疑。

 

但數下之，則內虛，當自發也。

 

諸方互有不同︰皇甫唯欲將冷，廩丘公欲得將暖之意。

 

其多有情致也。

 

世人未能得其深趣，故鮮能用之。

 

然其方法，猶多不盡，但論服藥之始，將息之度，不言發動之後。

 

治解之宜，多有闕略。

 

江左有道弘道人，深識法體，凡所救療，妙驗若神，製《解散對治方》，云︰鐘乳對術，又對栝蔞，其治主肺，上通頭胸。

 

術動鐘乳，胸塞短氣；鐘乳動術，頭痛目疼。

 

又，鐘乳雖不對海蛤，海蛤動乳則目痛短氣。

 

有時術動鐘乳，直頭痛胸塞。

 

然鐘乳與術所可為患，不過此也。

 

雖所患不同，其治亦一矣。

 

發動之始，要其有由，始覺體中有異，與上患相應，便速服蔥白豉湯。

 

又云︰硫黃對防風，又對細辛，其治主脾腎，通腰腳。

 

防風、細辛動硫黃，煩疼腰痛，或忿無常，或下利不禁。

 

防風、細辛能動硫黃，硫黃不能動彼。

 

始覺發，便服杜仲湯。

 

白石英對附子，其治主胃，通至脾腎。

 

附子動白石英，煩滿腹脹；白石英動附子，則嘔逆不得食，或口噤不開，或言語難，手腳疼痛。

 

覺發，服生麥門冬湯。

 

紫石英對人參，其治主心肝，通至腰腳。

 

人參動紫石英，心急而痛，或驚悸不得眠臥；或恍惚忘誤，失性狂發；或黯黯欲眠，或憒憒喜，或瘥或劇，乍寒乍熱；或耳聾目暗。

 

又，防風雖不對紫石，而能動紫石，紫石由防風而動人參。

 

人參動，亦心痛煩熱，頭項強。

 

始覺，便宜服麻黃湯。

 

赤石脂對桔梗，其治主心，通至胸背。

 

桔梗動赤石，心痛口噤，手足逆冷，心中煩悶；赤石動桔梗，頭痛目赤，身體壯熱。

 

始覺發，即溫酒飲之，隨能數杯。

 

酒勢行則解。

 

亦可服大麥 良。

 

複若不解，複服。

 

術對鐘乳。

 

術發則頭痛目赤，或舉身壯熱。

 

解與鐘乳同。

 

附子對白石英，亦對赤石脂；附子發，則嘔逆，手腳疼，體強，骨節痛，或項強，面目滿腫，飲酒食 自愈。

 

若不愈，與白石英同解。

 

人參對紫石英，人參發，則煩熱，頭項強，解與紫石英同。

 

桔梗對赤石脂，又對茯苓，又對牡蠣。

 

桔梗發，則頭痛目赤，身體壯熱，解與赤石同。

 

乾薑無所偏對。

 

有說者云︰藥性，草木則速發而易歇，土石則遲發而難歇也。

 

夫服藥，草、石俱下受於喉，其勢厲盛衰，皆有先後。

 

其始得效，皆是草木先盛耳，土石方引日月也。

 

草木少時便歇，石勢猶自未成。

 

其疾者不解消息，便謂頓休，續後更服；或謂病痼藥微，倍更增石；或更雜服眾石；非一也。

 

石之為性，其精華之氣，則合五行，乃益五臟，其滓穢便同灰土也。

 

夫病家氣血虛少，不能宣通，雜石之性卒相和合，更相塵瘀，便成牢積。

 

其病身不知是石不和，精華不發，不能致熱消疾，便謂是冷盛牢劇，服之無已。

 

不知石之為體，體冷性熱，其精華氣性不發，其冷如冰。

 

而疾者，其石入腹即熱，既不即熱，服之彌多，是以患冷癖之人不敢寒食，而大服石，石數彌多，其冷癖尤劇，皆石性不發而積也。

 

亦有雜餌諸石丸酒，單服異石，初不息，惟以大散為數而已。

 

有此諸害，其証甚多。

 

《短劇方》云︰道弘道人製《解散對治方》，說草石相對之和，有的能發動為証。

 

世人逐易，不逆思尋古今方說，至受於動散，臨急便就服之，既不救疾，便成委禍。

 

大散由來是難將之藥，夫以大散難將，而未經服者，乃前有慎耳。

 

既心期得益，苟就服之；已服之人，便應研習救解之宜，異日動之，便得自救也。

 

夫身有五石之藥，而門內無解救之人，輕信對治新方，逐易服之，從非棄是，不當枉命誤藥邪？檢《神農本草經》，說草石性味，無對治之和，無指的發動之說。

 

按其對治之和，亦依本草之說耳。

 

且《大散方》說主患，注藥物，不說其所主治，亦不說對和指的發動之性也。

 

覽皇甫士安撰《解散說》及將服消息節度，亦無對和的發之說也。

 

複有廩丘家，將溫法以救變敗之色，亦無對和的動之說。

 

若以藥性相對為神者，栝蔞惡乾薑，此是對之大害者。

 

道弘說對治而不辨此，道弘之方焉可從乎？今不從也。

 

當從皇甫節度，自更改栝蔞，便為良矣。

 

患熱則不服其藥，惟患冷者服之耳，自可以除栝蔞；若虛勞腳弱者，以石斛十分代栝蔞；若風冷上氣咳者，當以紫菀十分代栝蔞。

 

二法極良。

 

若雜患常疾者，止除栝蔞而已，慎勿加餘物。

 

皇甫云︰然寒食藥者，世莫知焉，或言華佗，或曰仲景。

 

考之受於實︰佗之精微，方類單省，而仲景經有侯氏黑散、紫石英方，皆數種相出入，節度略同；然則寒食草、石二方，出自仲景，非佗也。

 

且佗之為治，或刳斷腸胃，滌洗五臟，不純任方也。

 

仲景雖精，不及受於佗。

 

至受於審方物之候，論草石之宜，亦妙絕眾醫。

 

及寒食之療者，御之至難，將之甚苦。

 

近世尚書何晏，耽聲好色，始服此藥，心加開朗，體力轉強，京師翕然，傳以相授。

 

歷歲之困，皆不終朝而愈。

 

眾人喜受於近利，未睹後患。

 

晏死之後，服者彌繁，受於時不輟，余亦豫焉。

 

或暴發不常，夭害年命，是以族弟長互，舌縮入喉；東海王良夫，癰瘡陷背；隴西辛長緒，脊肉爛潰；蜀郡趙公烈，中表六喪；悉寒食散之所為也。

 

遠者數十歲，近者五六歲；余雖視息，猶溺人之笑耳。

 

而世人之患病者，由不能以斯為戒，失節之人，多來問余，乃喟然嘆曰︰今之醫官，精方不及華佗，審治莫如仲景，而競服至難之藥，以招甚苦之患，其夭死者焉可勝計哉？咸寧四年，平陽太守劉泰，亦沉斯病，使使問余救解之宜。

 

先時有薑子者，以藥困絕，余實生之，是以聞焉。

 

然身自荷毒，雖才士不能書，辨者不能說也。

 

苟思所不逮，暴至不旋踵，敢以教人乎？辭不獲已，乃退而惟之，求諸《本草》，考以《素問》，尋故事之所更，參氣物之相使，並列四方之本，注釋其下，集而與之。

 

匪曰我能也，蓋三折臂者為醫，非生而知之，試驗亦其次也。

 

服寒食散，二兩為劑，分作三帖。

 

清旦溫醇酒服一帖，移日一丈，複服一帖，移日二丈，複服一帖，如此三帖盡。

 

須臾，以寒水洗手足，藥氣兩行者，當小痺，便因脫衣，以冷水極浴，藥勢益行，周體涼了，心意開朗，所患即瘥。

 

雖羸困著床，皆不終日而愈。

 

人有強弱，有耐藥；若人羸弱者，可先小食，乃服；若人強者，不須食也。

 

有至三劑，藥不行者，病人有宿癖者，不可便服也，當先服消石大丸下去，乃可服之。

 

服藥之後，宜煩勞。

 

若羸著床不能行者，扶起行之。

 

常當寒衣、寒飲、寒食、寒臥，極寒益善。

 

若藥未散者，不可浴，浴之則矜寒，使藥噤不發，令人戰掉，當更溫酒飲食，起跳踴，舂磨出力，令溫乃浴，解則止，勿過多也。

 

又當數令食，無晝夜也。

 

一日可六七食，若失食，飢亦令人寒，但食則溫矣。

 

若老小不耐藥者，可減二兩，強者過二兩。

 

少小氣盛及產婦臥不起，頭不去巾帽，濃衣對火者，服散之後，便去衣巾，將冷如法，勿疑也。

 

虛人亦治，又與此藥相宜。

 

實人勿服也。

 

藥雖良，令人氣力兼倍，然甚難將息，適大要在能善消息節度，專心候察，不可失意，當絕人事。

 

唯病著床，虛所不能言，厭病者，精意能盡藥意者，乃可服耳。

 

小病不能自勞者，必廢失節度，慎勿服也。

 

若傷寒者，大下後乃服之，便極飲冷水。

 

若產婦中風寒，身體強痛，不得動搖者，便溫服一劑，因以寒水浴即瘥。

 

以浴後，身有痺處者，便以寒水洗，使周遍，初得小冷，當數食飲酒受於意。

 

後憒憒不了快者，當複冷水浴，以病甚者，水略不去體也。

 

若藥偏在一處，偏痛、偏冷、偏熱、偏痺及眩煩腹滿者，便以水逐洗，受於水下即了了矣。

 

如此晝夜洗，藥力盡乃止。

 

凡服此藥，不令人吐下也，病皆愈。

 

若膈上大滿欲吐者，便 食即安矣。

 

服藥之後，大便當變受於常，故小青黑色，是藥染耳，勿怪之也。

 

若亦溫溫欲吐，當遂吐之，不令極也。

 

明旦當更服。

 

若浴晚者，藥勢必不行，則不堪冷浴，不可強也，當如法更服之。

 

凡洗太早，則藥禁寒；太晚，則吐亂，不可失過也。

 

寒則出力洗，吐則速冷食。

 

若以飢為寒者，食自溫。

 

常當將冷，不可熱炙之也。

 

若溫衣、溫食、溫臥，則吐逆顛覆矣，但冷凍飲料食、冷浴則瘥矣。

 

凡服藥者，服食皆冷，唯酒冷熱自從。

 

或一月而解，或二十餘日解，當飲酒，令體中醺醺不絕。

 

當飲醇酒，勿飲薄白酒也，體內重，令人變亂。

 

若不發者，要當先下，乃服之也。

 

寒食藥得節度者，一月轉解，或二十日解。

 

堪溫不堪寒，即以解之候也。

 

其失節度者，頭痛欲裂，坐服藥食溫作癖，急宜下之。

 

或兩目欲脫，坐犯熱在肝，速下之，將冷自止。

 

或腰痛欲斃，坐衣濃體溫，以冷洗浴，冷石熨也。

 

或眩冒欲蹶，坐衣裳犯熱，宜淋頭，冷洗之。

 

或腰疼欲折，坐久坐下溫，宜常令床上冷水洗也。

 

或腹脹欲決，甚者斷衣帶，坐寢處久下熱，又得溫、失食、失洗、不起行，但冷食、冷洗、當風立。

 

或心痛如剌，坐當食而不食，當洗而不洗，寒熱相結，氣不通，結在心中，口噤不得息，當校口，但與熱酒，任本性多少，其令酒氣兩得行，氣自通。

 

得噫，因以冷水澆淹手巾，著所苦處，溫複易之，自解。

 

解便速冷食，能多益善。

 

受於諸痛之內，心痛最急，救之若赴湯火，乃可濟耳。

 

或有氣斷絕，不知人，時蹶，口不得開，病者不自知，當須傍人救之。

 

要以熱酒為性命之本。

 

不得下者，當斫齒，以酒灌咽中。

 

咽中塞逆，酒入腹還出者，但與勿止也。

 

出複內之，如此或半日，酒下氣蘇，酒不下者，便殺人也。

 

或下利如寒中，坐行止食飲犯熱所致，人多疑冷病。

 

人又滯癖，皆犯熱所為，慎勿疑也，速脫衣、冷食飲、冷洗也。

 

或百節酸疼，坐臥太濃，又入溫被中，衣溫不脫衣故也。

 

臥下當極薄，單布不著棉也。

 

當薄且垢故，勿著新衣，多著故也。

 

雖冬寒，常當被頭受風，以冷石熨，衣帶不得系也。

 

若犯此酸悶者，但入冷水浴，勿忍病而畏浴也。

 

或矜戰惡寒，如傷寒，或發熱如瘧，坐失食忍飢，洗冷不行。

 

又坐食臭故也。

 

急冷洗起行。

 

或惡食如臭物，坐溫食作癖也，當急下之。

 

若不下，萬救終不瘥也。

 

或咽中痛，鼻塞，清涕出，坐溫衣近火故也。

 

但脫衣，冷水洗，當風，以冷石熨咽顙五六遍自瘥。

 

或胸脅氣逆，乾嘔，坐飢而不食，藥氣熏膈故也。

 

但冷食、冷凍飲料、冷洗即瘥。

 

或食下便出，不得安坐，有癖，但下之。

 

或淋不得小便，為入坐溫處及騎馬鞍，熱入膀胱也。

 

冷食，以冷水洗小腹，以冷石熨，一日即止。

 

或大行難，腹中牢固如蛇盤，坐犯溫，入積腹中，乾糞不去故也。

 

消酥若膏，便寒服一二升，浸潤則下；不下，更服即瘥。

 

或寒栗頭掉，不自支任，坐食少，藥氣行於肌膚，五臟失守，百脈搖動，與正氣爭競故也。

 

努力強飲熱酒，以和其脈；強冷食、冷凍飲料，以定其臟；強起行，以調其關節。

 

酒行食充，關節以調，則洗了矣。

 

云了者，是瑟然病除，神明了然之狀也。

 

或關節強直，不可屈伸，坐久停息，不自煩勞，藥氣停止，絡結不散越，沉滯受於血中故也。

 

任力自溫，便冷洗即瘥。

 

云任力自溫者，令行動出力，從勞則發溫也，非濃衣近火之溫也。

 

或小便稠數，坐熱食及啖諸含熱物餅黍之屬故也。

 

以冷水洗少腹，服梔子湯即瘥。

 

或失氣不可禁止者，坐犯溫不時洗故也。

 

冷洗自寒即止。

 

或遺糞不自覺，坐久坐下溫，熱氣上入胃，大腸不禁故也。

 

冷洗即瘥。

 

或目痛如剌，坐熱，熱氣沖肝，上奔兩眼故也。

 

勤冷食，清旦溫小便洗，不過三日即瘥。

 

或耳鳴如風聲，汁出，坐自勞出力過矣，房室不節，氣迸奔耳故也。

 

勤好飲食，稍稍行步，數食節情即止。

 

或口傷舌強爛燥，不得食，坐食少，穀氣不足，藥在胃脘中故也。

 

急作梔子豉湯。

 

或手足偏痛，諸節解、身體發癰瘡硬結，坐寢處久不自移徙，暴熱偏並，聚在一處，或硬結核痛，甚者，發如癰，覺便以冷水洗、冷石熨；微者，食頃散也；劇者，數日水不絕乃瘥。

 

洗之無限，要瘥為期。

 

若乃不瘥，即取磨刀石，火燒令熱赤，以石投苦酒中，石入苦酒皆破裂，因搗以汁，和塗癰上，三即瘥。

 

取糞中大蠐螬，搗令熟，以塗癰上，亦不過三再即瘥，尤良。

 

或飲酒不解，食不複下，乍寒乍熱，不洗便熱，洗複寒，甚者數十日，輕者數日，晝夜不得寐，愁憂恚怒，自驚跳悸恐，恍惚忘誤者，坐犯溫積久，寢處失節，食熱作癖內實，使熱與藥並行，寒熱交爭。

 

雖以法救之，終不可解也。

 

吾嘗如此，對食垂涕，援刀欲自刺，未及得施，賴家親見迫奪，故事不行。

 

退而自惟，乃強食冷、飲水，遂止。

 

禍不成，若絲發矣。

 

凡有寒食散藥者，雖素聰明，發皆頑，告舍難喻也。

 

以此死者，不可勝計。

 

急飲三黃湯下之。

 

當吾之困也，舉家知親，皆以見分別，賴亡兄士元披方，得三黃湯方，合使吾服，大下即瘥。

 

自此常以救急也。

 

或脫衣便寒，著衣便熱，坐脫著之間無適，故小寒自可著，小溫便脫，即洗之即慧矣。

 

慎勿忍，使病發也。

 

洗可得了然瘥，忍之則病成矣。

 

或齒腫唇爛，齒牙搖痛，頰車噤，坐犯熱不時救故也。

 

當風張口，使冷氣入咽，漱寒水即瘥。

 

或周體患腫，不能自轉徙，坐久停息，久不飲酒，藥氣沉在皮膚之內，血脈不通故也。

 

飲酒冷洗，自勞行即瘥。

 

極不能行，使人扶曳行之。

 

帶寧違意，勿聽從之，使支節柔調乃止，勿令過差。

 

過則使極，更為失度。

 

熱者複洗也。

 

或患冷，食不可下，坐久冷食，口中不知味故也。

 

可作白酒麋，益著酥，熱食一兩頓。

 

悶者，冷凍飲料還冷食。

 

或陰囊臭爛，坐席濃下熱故也。

 

坐冷水中即瘥。

 

或腳趾間生瘡，坐著履溫故也。

 

脫履著屐，以冷水洗足即愈。

 

或兩腋下爛作瘡，坐臂脅相親也。

 

以懸手離脅，冷熨之即瘥。

 

或嗜寐不能自覺，久坐熱悶故也。

 

急起洗浴飲冷，自精了。

 

或有癖也，當候所宜下之。

 

或夜不得眠，坐食少，熱在內故也。

 

當服梔子湯，數進冷食。

 

或咳逆，咽中傷，清血出，坐臥溫故也；或食溫故也。

 

飲冷水，冷熨咽外也。

 

或得傷寒，或得溫瘧，坐犯熱所為也。

 

凡常服寒食散，雖以久解而更病者，要先以寒食救之，終不中冷也。

 

若得傷寒及溫瘧者，卒可以常藥治之，無咎也。

 

但不當飲熱藥耳。

 

傷寒藥皆除熱，瘧藥皆除癖，不與寒食相妨，故可服也。

 

或藥發輒屏臥，不以語人，坐熱氣盛，食少，谷不充，邪干正性故也。

 

飲熱酒、飲食、自勞便佳。

 

或寒熱累月，張口大呼，眼視高，精候不與人相當，日用水百餘石澆，不解者，坐不能自勞，又飲冷酒，複食溫食。

 

譬如 人，心下更寒，以冷救之愈劇者，氣結成冰，得熱熨飲，則冰銷氣通， 人乃解。

 

令藥熱聚心，乃更寒戰，亦如 人之類也。

 

速與熱酒，寒解氣通，酒氣兩行於四肢，周體悉溫，然後以冷水三斗洗之，盡然了了矣。

 

河東裴季彥，服藥失度，而處三公之尊，人不敢強所欲，已錯之後，其不能自知，左右人不解救之之法，但飲冷水，以水洗之，用水數百石，寒遂甚，命絕受於水中，良可痛也。

 

夫以十石焦炭，二百石水沃之，則炭滅矣。

 

藥熱雖甚，未如十石之火也。

 

沃之不已，寒足殺人，何怨受於藥乎？不可不曉此意。

 

世人失救者，例多如此。

 

欲服此藥者，不唯己自知也，家人皆宜習之，使熟解其法，乃可用相救也。

 

吾每一發，氣絕不知人，雖複自知有方，力不複施也。

 

如此之弊，歲有八九，幸家人大小以法救之，猶時有小違錯，況都不知者哉﹗或大便稠數，坐久失節度，將死候也，如此難治矣。

 

為可與湯下之，倘十得一生耳。

 

不與湯必死，莫畏不與也。

 

下已致死，令不恨也。

 

或人困已，而脈不絕，坐藥氣盛行於百脈，人之真氣已盡，唯有藥氣尚自獨行，故不絕。

 

非生氣也。

 

或死之後，體故溫如人肌，腹中雷鳴，顏色不變，一兩日乃似死人耳。

 

或灸之尋死，或不死，坐藥氣有輕重，故有死生。

 

雖灸之得生，生非已疾之法，終當作禍，宜慎之，大有此故也。

 

或服藥心中亂，坐服溫藥與疾爭結故也。

 

法當大吐下，若不吐下當死。

 

若吐不絕，冷飲自了然瘥。

 

或偏臂腳急痛，坐久藉持臥溫，不自轉移，熱氣入肌附骨故也。

 

勤以布冷水淹 之，溫複易之。

 

或肌皮堅如木石枯，不可得屈伸，坐食熱臥溫作癖，久不下，五臟隔閉，血脈不周通故也。

 

但下之，冷食、飲酒、自勞行即瘥。

 

或四肢面目皆浮腫，坐食飲溫，又不自勞，藥與正氣停並故也。

 

飲熱酒、冷食、自勞、冷洗之則瘥。

 

或瞑無所見，坐飲食居處溫故也。

 

脫衣自洗，但冷凍飲料食，須臾自明了。

 

或鼻中作雞子臭，坐著衣溫故也。

 

脫衣冷洗即瘥。

 

或身皮楚痛，轉移不在一處，如風，坐犯熱所為，非得風也。

 

冷洗熨之即瘥。

 

或腳疼欲折，由久坐下溫，宜坐單床上，以冷水洗即愈。

 

或苦頭眩目疼，不用食，由食及犯熱，心膈有 故也，可下之。

 

或臂腳偏急，苦痛者，由久坐臥席溫下熱，不自移轉，氣入肺胃脾骨故也。

 

勤以手巾淹冷水迫之，溫則易之，如此不過兩日即瘥。

 

凡治寒食藥者，雖治得瘥，師終不可以治為恩，非得治人後忘得效也。

 

昔如文摯治齊王病，先使王怒，而後病已。

 

文摯以是雖愈王病，而終為王所殺。

 

今救寒食者，要當逆常理，反正性，或犯怒之，自非達者，得瘥之後，心念犯怒之怨，不必得治之恩，猶齊王殺文摯也，後與太子不能救，況受於凡人哉﹗然死生大事也，如知可生而不救之，非仁者也。

 

唯仁者心不已，必冒犯怒而治之，為親戚之故，不但其人而已。

 

凡此諸救，皆吾所親更也。

 

試之不借問受於他人也。

 

要當違人理，反常性。

 

重衣更寒，一反也；飢則生臭，二反也；極則自勞，三反也；溫則滯利，四反也；飲食欲寒，五反也；癰瘡水洗，六反也。

 

當洗勿失時，一急也；當食勿忍飢，二急也；酒必淳清令溫，三急也；衣溫便脫，四急也；食必極冷，五急也；臥必衣薄，六急也；食不厭多，七急也。

 

冬寒欲火，一不可也；飲食欲熱，二不可也；常疹自疑，三不可也；畏避風涼，四不可也；極不能行，五不可也；飲食畏多，六不可也，居貧濃席，七不可也；所欲從意，八不可也。

 

務違常理，一無疑也；委心棄本，二無疑也；寢處必寒，三無疑也。