【噎膈】
噎膈
脈 沉緩無力。為氣虛。數而無力。帶澀。為血虛。洪數有力為火。寸關脈沉而滑為痰。兩關弦滑為吐逆。緩滑者可治。澀弱者難治。
症 內經曰:三陽結謂之格。注云。三陽者。大腸小腸膀胱也。
結者。熱結也。
小腸熱結。
則血脈燥。大腸熱結。則後不通。膀胱熱結。則津液涸。三陽既結。則前後閉必反而上。此所以噎食不下。縱下而復出也。
三因雖有五噎五膈之分。其實病本則一。雖按法施治。若不斷濃味。戒惱怒。慎起居。縱服良劑。莫能為也。
故張機峰云。膈當神思間病。惟內觀自養。可以治之。此言深中病情。可不信哉。
治 宜生津。養血。順氣。清痰。降火。開結。使陰陽和平。氣順痰下。則病無由而作矣。
用童便、薑汁、竹瀝、蘆根汁、韭汁、人乳、或牛羊乳、氣虛。入四君子血虛。入四物、有痰。入二陳、有熱。入解毒、切忌香燥之藥。古方用人參以補肺。御米以解毒。竹瀝以清痰。
當歸以養血。粟米以實胃。蜜以潤燥。薑以去穢。不比局方。悉用辛香燥烈之藥。一概混治。遇挾寒者。間或偶效。但今人悉因痰火七情所致。其無寒也明矣。
若妄投前藥。咎將誰歸。
方 清痰養血湯治噎膈。吞酸。吐酸水。
半夏曲(一錢五分) 白茯苓(一錢) 當歸(二錢) 陳皮(一錢) 甘草(三分) 白扁豆(一錢)
人參(一錢) 白朮(五分) 御米(炒八分) 蘿卜子(炒七分) 黃連(吳萸同炒 去吳萸一錢)
上作一服。水一鐘半。煎八分。食遠服。臨服。加薑汁(五匙)、竹瀝(一盞)、蘆根汁(二盞)、同藥攪勻服。
痰盛。加貝母(一錢)、枳實(五分)。
火盛。加山梔仁(薑汁炒)、黃芩(酒炒各八分)。
順氣。加木香(五分)、檳榔(八分)。
開鬱。加香附(童便浸炒一錢五分)、神麯(七分)。
養血。加麥門冬(一錢)、桃仁(二十粒)、生地黃(八分)、牛羊乳(各一盞)。
生津。加同上、再加烏梅(一個)。
潤燥。加麻仁、杏仁(各一錢)、郁李仁(一錢)、人牛羊乳(各不拘多少)。
抑肝。加白芍藥、橘葉(各一錢)、青皮(五分)。
補脾。加蓮子(五枚)、倍用參朮。
止嘔。加藿香、砂仁(各七分)。
消膨。加枳實、砂仁(各七分)。
止瀉。加白芍藥、肉果(各一錢),去當歸。
吞酸吐酸。加藿香(八分)、砂仁(五分)、倍用茱萸、炒黃連、心腹痛。加木香(五分)檳榔(七分)、青皮(五分)、白芍藥(一錢)、桂(三分)、白豆蔻仁(五分),去參朮、當歸(減半)。
引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325562&fromuid=526 |