【古今醫統大全 疝氣門 治法1887】

我本善良

【古今醫統大全 疝氣門 治法1887】

 

 

《靈樞經》治疝，必曰取厥陰以下之，言足厥陰肝經病則遺溺、癃閉。

 

狐疝主腎與膀胱、小腸三經，則不言疝是受疝之處，乃肝之部分。

 

且《內經》男子宗筋為束骨之會，而肝主筋，睪者乃囊中之丸，雖主外腎，非厥陰，環而引之，與玉莖無由伸縮。

 

在女子則為篡戶，其內外為二，其一曰廷孔，其二曰窈漏，此是厥陰與衝任督之所會也。

 

《靈樞》言足厥陰之經筋聚於陰器，其病疝。

 

傷於寒則陰縮，傷於熱則縱挺不收。

 

治在行臥溫陰器，故陽明與太陰、厥陰之筋皆會於陰器，惟厥陰主筋，故為疝者必本諸厥陰。

 

丹溪曰︰疝氣者，睪丸連小腹急痛也。

 

有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。

 

有云肝為相火者，有瀉無補，肝只有餘，腎只不足，有以龍膽瀉肝湯治疝而效甚速者可知矣。

 

或曰︰自《素問》以下皆為寒治何也？大抵此証始於濕熱在經，鬱之既久，又得寒氣外束，不得疏散，故所以作痛。

 

若只作寒論，恐為末備。

 

今世用烏頭、梔子作湯服之甚效甚捷，是亦以烏頭疏通寒邪，梔子利其濕熱，亦通之之法，豈必用硝、黃、巴、牽之類，而方謂之通乎？夫寒也，熱也，濕也，故皆宜於通也，疏散、分利、針灸者，皆通之法也，善醫者宜擴充之。

 

丹溪云︰凡七疝多用熱藥而獲效者，則《內經》從治之法耳。

 

須用寒涼藥監製之，不可純用大熱之劑，如用烏、附之類，令人久服多服，必變劇不可治矣。

 

但宜以二陳湯加枳實、山楂、橘核、梔子等藥煎，入薑湯汁熱辣飲之。

 

諸疝發時用海石、香附二味為末，薑汁入湯調服，亦治心痛，因清痰而作痛者。

 

凡疝氣挾虛者，必以參、朮為君，佐以疏導之藥，川楝子、小茴香、枳實、山楂、梔子之類。

 

諸疝定痛速效，枳實、山楂各炒，濕盛者加荔枝核炒為末，丸服或用長流水調末空心服一二錢。

 

一本有川楝肉。

 

陽明經受濕熱傳入大腸，惡寒發熱，小腸連毛際結核悶痛不可忍，用山梔、枳實、桃仁、山楂等分，入薑汁煎，熱服。

 

肥人疝腫作痛，惡寒發熱，五苓散加茴香煎服，神驗。

 

木腎是濕熱頑痺結硬如痰核之類，反不痛是也，治宜溫散利逐之。

 

疝有四，一云不痛者是，《三因》論腸 因房室過度，原臟虛冷，腸邊 系不收，墜入中上下，難治。

 

氣疝因七情臟氣下墜，陰 腫脹急痛，易治。

 

卵 因勞役坐馬，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，此難治也。

 

外有婦人陰門挺出，名曰 病，但治不同耳。

 

凡 非斷房事與濃味不可用藥。

 

不痛者，以蒼朮、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏之屬。

 

治七疝須先灸三陰交、大敦穴，然後服藥，無不愈者。