【醫學正傳 卷六 瘡瘍 醫案1070】

我本善良

【醫學正傳 卷六 瘡瘍 醫案1070】

 

救苦化堅湯（東垣）　治瘰　、馬刀、挾癭，在耳下或耳後，下頸至肩上，或入缺盆中，乃手足少陽之經分。

 

其瘰　在頦下，或至頰車，乃陽明之經分，受心脾之邪而作也。

 

今將二證合而治之。

 

黃　（一錢，護皮毛間，補腠理虛及活血氣，為瘡家之聖藥，又實表補元氣之妙劑也）　人參（三分，補肺氣之藥也，如氣短不調及喘者，宜加之）　炙甘草（五分，能調中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦能去瘡中之邪）　真漏蘆　升麻（各一錢）　葛根（五分，此三味，俱足陽明本經藥也）　連翹（一錢，此一味，乃十二經瘡中之藥，不可無也，能散諸血結氣聚，此瘡家之神藥也）　牡丹皮（三分，去腸胃中留滯宿血）　當歸身（三分）　生地黃（三分）　熟地黃（三分，此三味，諸經中和血、生血、涼血藥也）

 

白芍藥（三分，如夏月倍之，其味酸氣寒，能補中，益氣之虛，治腹痛必用之，冬寒不可用）肉桂（二分，大辛熱，能散結積，陰證瘡瘍須當少用之，此寒因熱用之意。又為寒陰腹蓋其瘡，用大辛熱去陰寒之氣。如有煩躁者，去之）　柴胡（八分，功用連翹。 如瘡不在少陽經，則去之）　鼠黏子（三分，無腫不用）　羌活（一錢）　獨活（五分）　防風（五分，以上三味，必問手足太陽症，脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者是也。其防風一味辛溫，如瘡在膈以上，雖無手足太陽經症，亦當用之，為能散結，去上部風邪）

 

昆布（二分，其味太咸，若堅硬者宜用，蓋咸能軟堅也）　荊三棱（炮，二分）　廣術炮，三分，此二味，若瘡堅硬甚者用之，如不甚堅硬者不須用）　益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病患吐沫吐食、胃中寒者加之，無則勿用也）　麥　面（二錢，治腹中縮急，又能消食健脾）　神麯（炒，二分，食不消化者用之）　黃連（三分，治煩悶）

 

濃朴（薑製，一錢一分，如腹脹者加之）　黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力者加之，如有煩躁欲去衣者，腎中有伏火也，更宜加之，無則勿用）

 

上件共為細末，湯浸蒸餅捏作餅子，日干，搗如米粒大，每服三錢，白湯送下。

 

如氣不順，加橘紅。

 

甚者，加木香少許。

 

量病患虛實，臨時斟酌與之，毋令藥多妨其飲食，此為治之大法也。

 

如止在陽明分者，去柴胡、鼠黏子二味，余皆用之。

 

如在少陽分為馬刀挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，更加瞿麥三分。

 

如本人素氣弱，其病勢來時，氣盛而不短促者，不可用。

 

考其平素，宜作氣盛，而從病變之權也，宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上中下而用之。

 

假令邪氣在上焦，加黃芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黃連（半酒洗，半生用），在下焦，則加酒製黃柏、知母、防己之類，選而用之。

 

如大便不通而滋其邪盛者，加酒製大黃以利之。

 

如血燥而大便乾燥者，加桃仁泥、酒製大黃二味。

 

如風結燥不行者，加麻仁、大黃以潤之。

 

如風澀而大便不行者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。

 

如脈澀，覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃，以除氣燥也。

 

如陰寒之病，為寒結秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、乾薑，煎水冷服之。

 

大抵用藥之法，不惟瘡瘍一家，諸疾病重人素氣弱者，當去苦寒之藥，多加人參、黃　、甘草之類，瀉火而先補其元氣，余皆仿此。

 

引用： http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%AD%A3%E5%82%B3/8