【醫學正傳 卷四 疝氣 論616】

我本善良

【醫學正傳 卷四 疝氣 論616】

 

疝氣

 

論

 

《內經》曰：肝脈大急沉，皆為疝。

 

又曰：三陽急為瘕，三陰急為疝。

 

《難經》曰：任脈之為病，其內苦結，男子為七疝。

 

夫所謂七疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、　，七者是也。

 

子和曰：寒疝者，囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，得之於坐臥濕地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐臥磚石或風冷處，使內過勞，宜以溫劑下之，久而無子。

 

水疝者，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或少腹按之作水聲，得之於飲水醉酒，使內過多，汗出而遇風寒濕之氣，聚於囊中，故水冷令人為卒疝，宜以逐水之劑下之（外有漏針法，恐誤不錄）。

 

筋疝者，其狀陰莖腫脹，或潰而為膿，裡急筋縮，或莖中作痛，痛極則癢，或挺縱不收，或出白物如精，隨溲而下，得之於房室勞傷，及邪術所使，宜以降心火之劑下之。

 

血疝者，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約紋中，俗名便癰，得之於重感春夏大熱，勞於使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。

 

氣疝者，其狀上連腎　，下及陰囊，多得於號哭忿怒，則氣鬱之而脹，號哭怒罷即氣散者是也。

 

有一治法，以針出氣而愈，然針有得失，宜以散氣之藥下也。

 

或小兒亦有此疾，俗名偏墜，得之於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，稟胎病也，此證難治，惟築賓一穴有灸之而愈者（穴法宜考灸經）。

 

狐疝者，其狀如仰瓦，臥則入少腹，行立則出腹入囊中，如狐晝出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入往來上下，正與狐相類也，亦與氣疝大同小異，宜以逐氣流經之劑下之。

 

　疝者，其狀陰囊大如升斗、不癢不痛者是也，得之於地氣卑濕，故江淮之間多有之，宜以去濕之劑下之。

 

女子陰戶凸出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便認為虛寒而溫之補之，本名曰瘕，宜以苦藥下之，以苦堅之。

 

愚按：子和論七疝病源至為詳悉，但其處方一以攻下之法為主治，不能使人無疑耳，既曰多由房勞致虛而作，其可一例施之以攻下之法乎。

 

大抵七疝為病，若非房勞所致，即是遠行辛苦，涉水履冰，熱血得寒而凝滯於小腸、膀胱之分，或濕熱乘虛而流入於足厥陰之經，古方一以為寒而純用烏附等熱藥為治，我丹溪先生獨斷為濕熱，此發古人之所未發者也。

 

夫熱鬱於中而寒束於外，宜其有非常之痛，故治法宜驅逐本經之濕熱，消導下焦之瘀血，以寒因熱用之法立方處治，即邪易伏而病易退也。

 

其攻下之法，愚故未敢試而行之，以俟識者再論，學人宜致思焉。

 

引用：http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%AD%A3%E5%82%B3/6