【辨太陽病脈證並治中第六】
卷第三
辨太陽病脈證並治中第六
太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。
**葛根湯方** 葛根
覆取微似汗。
餘如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。
太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
**葛根加半夏湯方** 葛根
覆取微似汗。
太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止。
脈促者,表未解也。
喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
**葛根黃芩黃連湯方** 葛根
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【辨太陽病脈證並治中第六】
太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。
**麻黃湯方** 麻黃
覆取微似汗,不須啜粥。
餘如桂枝法將息。
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
太陽病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。
設胸滿脇痛者,與小柴胡湯;
脈但浮者,與麻黃湯。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。
若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。
**大青龍湯方** 麻黃
汗出多者,溫粉撲之。
一服汗者,停後服。
若復服,汗多亡陽,遂虛,惡風、煩躁、不得眠也。
傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。
傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
**小青龍湯方** 麻黃
若渴,去半夏,加栝樓根三兩。
若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色。
若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮。
若小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩。
若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。
且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
傷寒心下有水氣,欬而微喘,發熱不渴。
服湯已,渴者,此寒去欲解也。
小青龍湯主之。
太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。
太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。
**桂枝加厚朴杏子湯方** 桂枝
溫服一升,覆取微似汗。
太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。
欲解外者,宜桂枝湯。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。
浮為在外,而反下之,故令不愈。
今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。
太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。
服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。
所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。
太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衄者愈。
二陽併病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。
若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。
設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之,熏之。
若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也。
更發汗則愈,何以知汗出不徹?
以脈濇故知也。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
脈浮數者,法當汗出而愈。
若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。
所以然者,尺中脈微,此裏虛。
須表裏實,津液自和,便自汗出愈。
脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之,假令尺中遲者,不可發汗,何以知然?
以榮氣不足,血少故也。
脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。
脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。
病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。
以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。
病人藏無他病,時發熱、自汗出而不愈者,此衛氣不和也。
先其時發汗則愈,宜桂枝湯。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。
傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;
其小便清者,知不在裏,仍在表也,當須發汗,若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。
凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。
大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。
勿治之,得小便利,必自愈。
下之後,復發汗,必振寒,脈微細。
所以然者,以內外俱虛故也。
下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。
**乾薑附子湯方** 乾薑
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【辨太陽病脈證並治中第六】
發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩,人參三兩新加湯主之。
**桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方** 桂枝
本云:桂枝湯,今加芍藥、生薑、人參。
發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
**麻黃杏仁甘草石膏湯方** 麻黃
發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
**桂技甘草湯方** 桂枝
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【辨太陽病脈證並治中第六】
發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
**茯苓桂枝甘草大棗湯方** 茯苓
作甘瀾水法:取水二斗,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
**厚朴生薑半夏甘草人參湯方** 厚朴
傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
**茯苓桂枝白朮甘草湯方** 茯苓
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【辨太陽病脈證並治中第六】
發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
**芍藥甘草附子湯方** 芍藥 甘草
發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
**茯苓四逆湯方** 茯苓
發汗後惡寒者,虛故也。
不惡寒但熱者,實也。
當和胃氣,與調胃承氣湯。
太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。
若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。
**五苓散方** 豬苓
多飲暖水,汗出愈。
如法將息。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。
傷寒汗出而渴者,五苓散主之;
不渴者,茯苓甘草湯主之。
**茯苓甘草湯方** 茯苓
中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令欬,而不欬者,此必兩耳聾無聞也。
所以然者,以重發汗,虛,故如此。
發汗後,飲水多,必喘;
以水灌之,亦喘。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
發汗後,水藥不得入口,爲逆;
若更發汗,必吐下不止。
發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。
若少氣者,梔子甘草豉湯主之;
若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
**梔子豉湯方** 梔子
得吐者,止後服。
**梔子甘草豉湯方** 梔子
得吐者,止後服。
**梔子生薑豉湯方** 梔子
得吐者,止後服。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
發汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。
傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。
**梔子厚朴湯方** 梔子
得吐者,止後服。
傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。
**梔子乾薑湯方** 梔子
得吐者,止後服。
凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。
**真武湯方** 茯苓 芍藥 生薑
咽喉乾燥者,不可發汗。
淋家,不可發汗,發汗必便血。
瘡家,雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。
衄家,不可發汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。
亡血家,不可發汗,發汗則寒慄而振。
汗家,重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。
**禹餘糧方闕**
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【辨太陽病脈證並治中第六】
病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蚘。
本發汗,而復下之,此為逆也;
若先發汗,治不為逆。
本先下之,而反汗之,為逆;
若先下之,治不為逆。
傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裏;
後身疼痛,清便自調者,急當救表。
救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯。
病發熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其裏,宜四逆湯。
太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裏俱虛,其人因致冒。
冒家汗出自愈。
所以然者,汗出表和故也。
裏未和,然後復下之。
太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振慄汗出而解。
但陽脈微者,先汗出而解;
但陰脈微者,下之而解。
若欲下之,宜調胃承氣湯。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。
欲救邪風者,宜桂枝湯。
傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脇苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔。
或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脇下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或欬者,小柴胡湯主之。
**小柴胡湯方** 柴胡
若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。
若渴,去半夏,加人參合前成四兩半、栝蔞根四兩。
若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。
若脇下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩。
若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。
若不渴、外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈。
若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升、乾薑二兩。
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脇下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。
服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食而脇下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。
本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食穀者噦。
傷寒四五日,身熱,惡風,頸項強,脇下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。
傷寒,陽脈濇,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。
**小建中湯方** 桂枝
嘔家不可用建中湯,以甜故也。
傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。
凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
太陽病,過經十餘日,反二三下之。
後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;
嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。
**大柴胡湯方** 柴胡
一方加大黃二兩,若不加,恐不爲大柴胡湯。
傷寒十三日不解,胸脇滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。
此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。
潮熱者,實也。
先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
**柴胡加芒硝湯方** 柴胡
不解,更作。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
傷寒十三日,過經,譫語者,以有熱也,當以湯下之。
若小便利者,大便當鞕,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。
若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。
太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,當先解其外。
外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
**桃核承氣湯方** 桃仁
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
**柴胡加龍骨牡蠣湯方** 柴胡
本云:柴胡湯,今加龍骨等。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
傷寒,腹滿,譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱。
刺期門。
傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫。
刺期門。
太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發譫語。
十餘日,振慄,自下利者,此為欲解也。
故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便鞕,小便當數而反不數及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。
太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。
兩陽相熏灼,其身發黃。
陽盛則欲衄,陰虛小便難。
陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿,微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
傷寒,脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
**桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方** 桂枝
本云:桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆、牡蠣、龍骨。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發熱脈浮,解之當汗出愈。
太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁。
到經不解,必清血,名爲火邪。
脈浮,熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,必咽燥,吐血。
微數之脈,慎不可灸。
因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。
脈浮,宜以汗解。
用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。
欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。
何以知之?
脈浮,故知汗出解。
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。
氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。
**桂枝加桂湯方** 桂枝
本云:桂枝湯,今加桂滿五兩。
所以加桂者,以泄奔豚氣也。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
**桂枝甘草龍骨牡蠣湯方** 桂枝
太陽傷寒者,加溫針,必驚也。
太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。
一二日吐之者,腹中飢,口不能食;
三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也,此為小逆。
太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。
病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。
數為客熱,不能消穀,以胃中虛冷,故吐也。
太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。
若不爾者,不可與。
但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。
調胃承氣湯。
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【辨太陽病脈證並治中第六】
太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,下血乃愈。
所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裏故也。
抵當湯主之。
**抵當湯方** 水蛭
不下,更服。
太陽病,身黃,脈沉結,少腹鞕,小便不利者,為無血也。
小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。
傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可餘藥,宜抵當丸。
**抵當丸方** 水蛭
晬時當下血,若不下者,更服。
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸,小便少者,必苦裏急也。
引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index
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