【第五三案 桂枝加龍骨牡蠣湯證】
其一穎師醫案周左,早年精氣不固,兩足乏力,頭暈目花,證屬虛勞,宜桂枝加龍骨牡蠣湯。
川桂枝三錢 生白芍三錢 生甘草二錢 龍骨一兩先煎 左牡蠣三兩先煎 大黑棗十二枚 生薑八片 佐景按:《要略》云:「男子失精,女了夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
故本湯之治遺精,醫者所盡知也。
顧知之而不能用之,其所用者,每偏於腎氣丸一方,加補益之品,如續斷、杜仲、女貞子、菟絲子、核桃肉之屬。
吾師治此種病,一二劑即已。
余依師法而行之,其效亦然。
時事新報館黃君舜君患遺精已久,多勞則劇,不喜服重劑藥,為疏桂枝白芍各錢半,炙草一錢,生薑一片,大棗四枚,龍骨牡蠣各三錢,三服而瘥。
另有鄒萍君年少時,染有青年惡習,久養而癒。
本冬遺精又作。
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【第五三案 桂枝加龍骨牡蠣湯證】
服西藥,先二星期甚適,後一星期無效,更一星期服之反劇。
精出甚濃,早起脊痛頭眩,不勝痛苦。
自以為中西之藥乏效。
愁眉不展。
余慰之曰:何懼?
為余有丹方在,可療之。
以其人大膽服藥,與桂枝白芍各三錢,炙草二錢,生薑三大片,加花龍骨六錢,左牡蠣八錢,以上二味打碎,先煎二小時。
一劑後,當夜即止遺,雖鄒君自懼萬分,無損焉。
第三日睡前,忘排尿,致又見一次。
以後即不復發,原方加減,連進十劑,恙除,精神大振。
計服桂枝芍藥各三兩,龍骨六兩,牡蠣八兩矣。
其他驗案甚多,不遑枚舉。
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【第五三案 桂枝加龍骨牡蠣湯證】
曹穎甫曰:此方不惟治遺精,並能治盜汗。
十餘年中,治癒甚眾,但以數見不鮮,未錄方案,併姓名居址而忘之矣。
按桂枝湯本方原為營弱衛強,脾陽不振,不能令汗出肌腠而設。
故辛甘發散以助脾陽,令肌腠中發出之汗液,與皮毛中原有之汗液混合而出,然後營氣和而自汗可止。
盜汗常在夜分,營氣夜行於陽,則其病當屬肌腠不密,汗隨營氣而外洩。
營病而衛不病,亦為衛不與營和,故用桂枝湯本方,以和營衛二氣,加龍骨牡蠣,以收外浮之陽,故盜汗可止。
若營衛未和,而漫事收斂,吾知其必無濟也。
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