【第八案 麻黃湯證】
其二穎師醫案黃漢棟,夜行風雪中,冒寒,因而惡寒,時欲嘔,脈浮緊,宜麻黃湯。
生麻黃三錢 川桂枝三錢 光杏仁三錢 生甘草錢半 拙巢注 漢棟服後,汗出,繼以桔梗五錢,生草三錢,泡湯飲之,愈。
佐景按:麻黃湯全部脈證固如前案拙按所云,但並不謂必如此諸狀悉具,乃可用本湯,若缺其一,即不可施也。
反之,若病者體內之變化,確屬麻黃湯證之病理,則雖見證稍異,亦可以用之而效。
緣病者體氣不同,各如其面,加以受邪有輕重之別,時令有寒熱之殊,故雖同一湯證,彼此亦有差池。
若前按所引,有喘而無嘔,本案所載,則有嘔而無喘是也。
大論曰:「太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。
竊謂此「必字猶言「多也,並非一定之謂。
蓋其人胃氣本弱,或有濕痰,故牽引而作嘔。
若夫喘,則實為麻黃湯之主證,較嘔者要多多,此吾人所當了然於胸中者也。
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