【第二案 桂枝湯證】
其二穎師講授 佐景筆記
師曰:余嘗於某年夏,治一同鄉楊兆彭病。
先,其人畏熱,啟窗而臥,周身熱汗淋漓,風來適體,乃即睡去。
夜半,覺冷,覆被再睡,其冷不減,反加甚。
次日,診之,病者頭有汗,手足心有汗,背汗不多,周身汗亦不多,當與桂枝湯原方:
桂枝三錢 白芍三錢 甘草一錢 生薑三片 大棗三枚 又次日,未請覆診。
後以他病來乞治。
曰:「前次服藥後,汗出不少,病遂告瘥。
藥力何其峻也?
然安知此方乃吾之輕劑乎?
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【第二案 桂枝湯證】
佐景按:或謂仲聖之「脈證治法」似置病因、病原、病理等於不問,非不問也,第不詳言耳,惟以其脈證治法之完備,吾人但循其道以治病,即已綽有餘裕。
故常有病已,而吾人尚莫明其所以癒者,或竟有尚不知其病之何名者。
此非荒唐欺人之語,凡屬仲聖信徒,皆當默許也。
然則仲聖何以不詳言病因、病原、病理乎?
曰:殆仲聖以為果言之,將不饜後人之望,反令傷寒論不能成萬世之新書乎?
然乎否乎,我不敢必,惟竊以今日之中醫,亦當就病因、病原、病理種種方面,略事研究,以補不足,則中醫藥之進步,方無艾乎。
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【第二案 桂枝湯證】
病有病原,西醫所謂細菌,原蟲是也。
一旦蟲菌侵犯人體,則病,此通例也。
顧歷觀下級社會之土人,蓬頭垢首,赤體跣足,居常伍犬家,食不避蚊蠅,此其受蟲菌侵襲之機緣為如何?
乃彼輩壯碩長壽,不減都會人士。
然則病原尚非疾病之惟一主因,彰彰明甚。
故中醫不重病原,但重病因,西醫所謂誘因是也。
本案示桂枝湯證病因之一,所謂「風」是也。
方人醒時,風來適體,不致為病。
及其入睡,體溫降低,防禦驟弛,而清風之徐來也依舊,於是病原得改隨以長驅直入,比醒,病矣!
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