【卷三十二 肺癰肺痿】
徐靈胎曰：古之醫者，無分內外，又學有根柢，故能無病不識。
後世內外科既分，則顯然為內症者，內科治之，顯然為外症者，外科治之。
其有病在腹中，內外未顯然者，則各執一說，各擬一方，歷試諸藥，皆無效驗，輕者變重，重者即殞矣。
此等症不特外科當知之，即內科亦不可不辨分真確，知非己責，即勿施治，毋致臨危束手而後委他人也。
腹內之癰有數症，有肺癰，有肝癰，有胃脘癰，有小腸癰，有大腸癰，有膀胱癰。
惟肺癰咳吐腥痰，人猶易辨，余者或以為痞結，或以為瘀血，或以為寒痰，或以為食積。
醫藥雜投，及至成膿，治已無及，並有不及成膿而死者。
病者醫者，始終不知何以致死，比比然也。
今先辨明痞結、瘀血、寒痰、食積之狀。
凡痞結、瘀血，必有所因，且由漸而成。
寒痰則痛止無定，又必另現痰症；
食積則必有受傷之日，且三五日後，大便通即散。
惟外症則痛有常所，而遷延益甚。
《金匱》云：諸脈浮數，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
以手按腫上，熱者有膿，不熱者無膿。
此數句乃內癰真諦也。
又云：腸癰之為病，身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱是也。
若肝癰則脅內隱隱痛，日久亦吐膿血。
小腸癰與大腸癰相似而位略高。
膀胱癰則痛在少腹之下，近毛際，著皮即痛，小便亦艱而痛。
胃脘癰則有虛實二種，其實者易消，若成膿，必大吐膿血而愈。
惟虛症則多不治。
先胃中痛脹，久而心下漸高，其堅如石，或有寒熱，飲食不進，按之尤痛，形體枯瘦，此乃思慮傷脾之症，不待癰成即死。
故凡腹中有一定痛處，惡寒倦臥不能食者，皆當審察，防成內癰。
慎毋因循求治於不明之人，以致久而膿潰，自傷其生也。
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