【卷二十五 大便秘結】
大便秘結
薛立齋治一產婦,大便秘結,小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛,胸結痞。
用六君子東加木香、炮薑,治之而愈。
孫文垣治沈三石夫人,產三日,腹不暢。
女科為下之,大瀉五六次,遂發熱惡心。
又用溫膽湯止吐,小柴胡退熱,數劑,食吐不止,粒米不進。
又用八珍東加童便,昏憒耳聾,眼合口渴,腸鳴,(發熱惡心,耳聾口渴,多似感症。
然此實誤下虛之所致,所謂變症蜂起也。)
眼胞上下及手足背皆浮腫。
診之,六脈皆數,曰:脈數所主,其邪為熱,其症為虛。
與十全大補東加炮薑,夜半稍清爽,進一盂,始得開目言語。
次日午,以藥不接,且言語過多,復昏,時不知人事。
翌日,以人參、白朮各三錢,炮薑、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,服訖,體微汗,遍身痱痤,熱退神爽。
下午,藥又不接,且動怒,昏昧如前,六脈散亂無倫,狀如解索,痱痤亦沒,亟以人參、白朮各五錢,炙甘草、炮薑、制附子各一錢,連進二帖,是夜熟睡,惟呼吸之氣尚促。
(屢進皆效,後之腫毒,自非實症也。)
次日,脈轉數,下午發熱不退,環跳穴邊發一毒如碗大,紅腫微痛。
女科復贊曰:向之發熱惡心,皆此所致,薑、附溫補誤也,須急進寒涼解毒之劑。
孫曰:此乃胃中虛火,游行無制,大虛之症,非毒也。
若用寒涼,速其死耳。
經云:壯者氣行則愈,怯者著而或病,惟大補庶可萬全。
三石然之,仍與前劑,日夕二帖,參、朮皆用七錢。
服後,痱痤即起,毒散無蹤,熱亦退。
再以參苓白朮散調理而安。
是症皆由誤下,致變幻百出,可不慎哉。
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