【卷十二 吐血】
張景岳治倪孝廉，年逾四旬，素以思慮傷脾，時有嘔吐之症，過勞即發，服理陰煎、溫胃飲之屬即愈。
近於暑末時，因連日交際，致勞心脾，遂上為吐血，下為瀉血，俱大如手片，或紫或紅，其多可畏。
醫謂因勞而火起心脾，兼之暑令，二火相濟，所以致此，乃與犀角、地黃、童便、知母之屬兩劑，其吐愈甚，脈益緊數，困憊垂危。
乃云：脈症俱逆，不可為也。
診之，則情勢俱劇，用人參、熟地、乾薑、甘草四味，大劑與之。
初服如舊，次服覺嘔吐稍止，脈亦略有生意，再加炮薑、附子各二錢，人參、熟地各一兩，白朮四錢，炙甘草一錢，茯苓二錢。
黃昏與服，竟得大睡，覺而血嘔皆止，遂以溫補調理，旬日復健。
如此脈症，由勞倦傷脾，而氣虛不能攝血，時當火令，而症非火也，誤用寒涼，脾敗而死矣。
後有史姓等數人，皆同此症，悉以六味回陽飲活之。
（葉天士曰；
嘔吐之症，不講參、朮同用，而用熟地、乾薑，豈能見效？
又曰：幸加白朮，凡嘔吐乃脾胃之病，不用白朮、茯苓、廣皮，而以歸、地為治，其見效亦偶然耳。
又曰：勞傷脾胃而吐血，寒涼固不可用，熱藥亦不宜用，恐其助火咳嗽也。
惟歸脾、四君、六君加減治之，最為萬妥。
如景岳之六味回陽飲，自稱其妙，亦紙上空言，未能見之實事。
勞字之義，兩火上炎，豈非有火乎？
但宜溫養，不可寒涼，故經云：勞者溫之。
溫存以養，使氣自充，非講熱藥以溫養也。）
引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index
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