【卷十 內傷】
馬元儀治邱德初,素積勞鬱,近復失恃過哀,因而發熱惡寒,KT 逆煩渴,面赤如妝。
診其兩脈沉微無力,知非實火內燔,乃虛陽上越,得之悲哀勞倦內傷也。
悲哀則傷肺,勞倦則傷脾,脾虛無以生肺,肺虛無以生腎,所以封藏不固,致虛陽上升,升降失常,致濁氣上行,由是氣逆於胃,則為KT 逆,火游於上,則為煩渴也。
法宜溫補之劑,從其性而歸之於下,則諸症自平矣。
與人參加桂理中湯,五劑霍然。
吳洪先病經七日,寒熱似瘧,手足麻木,汗出如注,心悸恍惚。
診得寸脈空大,關尺虛澀,曰:此症人多謂風寒外感,不知為勞倦內傷也。
寸大關尺澀,乃脾肺之氣受虧,心腎之陰亦涸。
氣虛不能升達,陰往乘之則寒;
陰虛不能內養,而陽復乘之則熱。
心悸恍惚者,陰不主事,而陽內擾;
汗出如注者,陽不主事,而陰外亡也。
手足麻木者,陰陽兩虧,氣血俱不得榮也。
以當歸補血湯為主,加人參二錢,以補脾肺之陽;
肉桂、黃連各七分,俾坎離內交;
廣皮、炙草以補胃而和中。
一劑,便得鼾睡,再劑汗止。
再以補中益氣湯升發陽氣,加穿山甲以祛內邪,寒熱遂止,脈亦和。
但重按少力,微見KT 逆,用大劑桂附理中加丁香、半夏,數劑而痊。
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