【卷十 痞】
顧鳴仲有腹疾,近三十年,朝寬暮急,每發腹脹,十余日方減。
食面及房勞,其應如響。
腹左隱隱微高鼓,呼吸觸之, 有聲。
以痞塊法治之,內攻外貼,究莫能療。
喻嘉言議之曰:人身五積六聚,心肝脾肺腎之邪,結於腹之上下左右,及當臍之中者,皆高如覆盂者也。
膽胃大小腸膀胱命門之邪,各結於其本位,不甚形見者也。
此症乃腎臟之陰氣,聚於膀胱之陽經,有似於痞塊耳。
腎有兩竅,左從前通膀胱,右從後通命門,邪結於腹之左畔,即左腎與膀胱為之主也。
六腑惟膽無輸瀉,其五腑受五臟濁氣,不能久留,即為輸瀉者也。
今腎邪傳於膀胱,膀胱失其輸瀉之職,舊邪未行,新邪踵至,勢必以漸透入募原,如革囊裹物者然。
夫人一圍之腹,大小膀胱俱居其中,而胞又居膀胱之中,惟其不久留而輸瀉,是以寬然有餘。
今腎氣不自收攝,悉輸膀胱,膀胱之氣蓄而不瀉,失其運化,宜其脹也。
治法補腎水而致充足,則精氣深藏,而膀胱之脹自消;
補膀胱而令氣旺,則腎邪不蓄,而輸化之機自裕。
然補腎易而補膀胱難,以本草諸藥,多瀉少補也。
經於膀胱之不足者,斷以死期,豈非以膀胱愈不足則愈脹,脹極,勢必逆傳於腎,腎脹極,勢必逆傳於小腸,小腸脹極,勢必逆傳於脾,乃至通身之氣,散漫而無統耶?
醫者能早見而預圖之,能事殫矣。
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