【卷七 瘧】
沈明生治丁又銘,食後動怒,復受風邪,惡寒發熱,連日委頓。
咸謂停食感冒耳。
曰:寒以時而來,熱得汗而解,脈弦且數,雖素未患瘧,瘧從此開。
已而果然。
與清脾飲加減,寒熱漸輕,但莖卵日縮,有類陽痿,甚憂。
曰:無慮也。
此非傷寒厥陰危症,亦非陽衰者比,乃陽明熱極,不潤宗筋,所謂諸痿生於肺熱。
若謂為虛而補之,誤矣。
乃用苓、梔等劑,久而莖卵如故,瘧亦止。
惟便秘日久,然不脹不疼,此瘧時多汗,汗多則津液燥而腸胃涸。
俟飲食漸進,參、朮滋補,氣血充而便自行,勿亟也。
或診之,謂邪氣方實,安得用補?
及今下之,尚可為也。
與承氣湯,服半日許,便不行而莖縮。
再延診,仍與調補,數日進參二兩余,去宿垢甚多而全愈。
於是症得三益焉。
於其初也,可驗瘧於受邪之始。
於其中也,知痿不盡由陽事之虛。
(王節齋言詳矣。)
其末也,知便秘有服參、朮乃通,不可遽然攻下。
若下之不當,雖硝、黃亦不能蕩滌,徒令真元耗損。
在經固有明訓,而世但知堅者削之,未詳塞因塞用之法耳。
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