【卷一 傷寒】
張隱庵治一少年,傷寒三四日,頭痛發熱,胸痛不可忍。
病家曰:三日前因食面而致病。
張曰:不然。
面飯糧食,何日不食?
蓋因外感風寒,以致內停飲食,非因食面而為頭痛發熱證也。
故凡停食感寒,只宜解表,不可推食,如裡氣一松,外邪即陷入矣。
(為庸師說法。)
且食停於內,在胸下胃脘間,按之而痛。
今胸上痛不可按,此必誤下而成結胸。
病家云:昨延某師,告以食面,故用消食之藥,以致胸中大痛。
因診其外症尚在,仍用桂枝東加減,一服而愈。
張令韶治一婦人,患傷寒十余日,手足躁擾,口目 動,面白身冷,譫語發狂,不知人事,勢甚危篤。
其家以為風,縛其手足。
或以為痰迷心竅,或以為虛,或以為寒,或辭不治。
張診之,切其脈全無,問其證不知,按其身不熱。
張曰:此非人參、附子證,即是大黃、芒硝證,出此入彼,死生立判。
因坐視良久,聆其聲重而且長,(亦有中焦停食,而奄奄似不屬者,亦下之而愈。
見繆仲淳治姚平之案。)
曰:若是虛寒證,到脈脫之時,氣沉沉將絕,那得有如許氣力,大呼疾聲,久而不絕?
即作大承氣湯,牙關緊閉,挖開去齒,藥始下咽,黃昏即解黑糞半床。
次早脈出身熱,人事亦知,舌能伸出而黑,又服小陷胸湯二劑而愈。
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