【卷一 傷寒】
蜀孝廉阮太和,病寓吳山下。
召診,披衣強坐,對語甚莊,神氣則內索也。
身熱進退,舌苔黃而濃。
蓋自吳門受寒,以肉羹為補,而時啜之,遂纏綿匝月。
盧用疏散輕劑,熱退。
又復強啖,再熱不能起坐。
越五日診之,譫妄呼笑,不識人,已三日,形骨立,汗雨下,而內熱特甚,胸脅之熱,捫之烙手,第脈尚有神,乃用人參八錢,加四逆散中,一劑而譫妄定,三劑而熱邪清矣。
自言其神魂窮天之上,極地之下,飛揚奇變,得太乙神符召之,始得返生。
愈後問藥狀,曰:此寒傷心氣,荏苒厥深而湊於胸也。
以不第南旋,病淹中道,骨肉遼遠,藥石弗周,則心已傷矣。
又反復再四,汗液多亡,內無主宰,熱遂入胸。
胸為心主之宮城,精神因而渙散,是以游魂為變也。
用四逆使熱外出,加入參俾神內凝,邪氣散,是以主耳。
(有此二端,便非陰證。)
吳孚先治一人傷寒,身寒逆冷,時或戰栗,神氣昏昏,大便秘,小便赤,(有此二端,便非陰證。)
六脈沉伏。
或憑外象謂陰症,投熱劑;
或以脈沉伏,亦作陰治。
吳診之,脈沉伏,而重按之則滑數有力,愈按愈甚,視其舌則燥,探其足則暖。
曰:此陽症似陰,設投熱藥,火上添油矣。
乃用苦寒峻劑,煎成乘熱頓飲而痊。
(寒因熱用法。)
按:內真寒而外假熱,諸家嘗論之矣。
至內真熱而外假寒,論及者罕。
此案故宜熟玩。
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