【金匱鉤玄(1)】
書名 金匱鉤玄
作者 朱震亨
朝代 元
分類 金匱
備考 此為金匱鉤玄之備考本
品質 0% 典籍總表, 朱震亨, 元朝, 金匱, 0%
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【金匱鉤玄卷一】
元 丹溪朱震亨著,門人戴元禮錄。
中風。
大率主血虛,有痰以治痰為先,或虛挾火與濕,亦有死血留滯者,外中於風者,亦有中氣者,當從痰治,順氣化痰,若口開手撒,眼合遺尿,吐沬直視,喉如鼾睡,肉脫筋痛者,皆不治。
半身不遂,大率多痰在左屬死血無血,在右屬痰有熱氣虛。
病若在左者,四物湯等加桃仁紅花竹瀝薑汁,在右者二陳湯四君子等,加竹瀝薑汁。
痰壅盛者,口眼喎斜者,不能言者,皆當吐。
吐法輕用瓜蒂汁皂角,重用藜蘆半錢,或三分加麝香灌入鼻內,或口內吐痰出,一吐不已再吐之,亦有虛而不可吐者。
氣虛卒倒,參耆補之。
氣虛有痰,濃參湯合竹瀝薑汁。
【血虛宜四物湯】
俱用薑汁炒,恐泥痰,再加竹瀝薑汁入內服,能食者,去竹瀝加荊瀝。
又法以豬牙皂角白礬等分為末,薑湯調下,名稀涎散。
血虛者四物湯補之,挾痰者亦用薑汁竹瀝。
脈訣內言,諸不治,證見則不可治,筋枯者不治,舉動則筋痛者是筋枯,以其無血滋潤故也。
治痰氣實能食用荊瀝,氣虛少食用竹瀝。
此二味用開經絡,行血氣入四物湯中必用薑汁助之。
肥白人多濕,少用附子烏頭行經。
初昏倒急,掐人中至醒,然後用去痰藥,二陳湯,四物四君子等湯加減用。
【六鬱】
戴云:鬱者,結聚而不得發越也,當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化也,此為傳化失當,六鬱之病見矣。
氣鬱者,胸脇痛,脈沉澀。
濕鬱者,周身走痛,或關節痛,遇陰寒則發,脈沉細。
痰鬱者,動則即喘,寸口脈沉滑。
熱鬱者,瞀,小便赤,脈沉數。
血鬱者,四肢無力,能食便紅,脈沉。
食鬱者,噯酸,腹飽不能食,人迎脈平和,氣口脈緊盛者是也。
氣血中和萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉。
【氣鬱】
香附子,蒼朮,川芎。
【濕】
蒼朮,川芎,白芷。
【痰】
海石,香附,南星,瓜蔞。
【熱】
青黛,香附,蒼朮,川芎,梔子。
【血】
桃仁,紅花,青黛,川芎,香附。
【食】
蒼朮,香附,鍼沙(醋炒),山楂,神麯(炒)。
春加芎,夏加苦參,秋冬加吳茱萸。
【越鞠丸】
解諸鬱,又名芎朮丸。
蒼朮,香附,撫芎,神麯,梔子(各等分)。
為末,水丸,如綠豆大。
凡鬱皆在中焦,以蒼朮撫芎開提其氣以升之,假如食在氣,上提其氣則食自降,餘皆倣此。
【癩】
大風病,是受得天地間殺物之氣,古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍可畏耳,人得之者,須分在上在下,夫在上者,以醉仙散取涎血於齒縫中,出在下者,以通天散取惡物陳蟲於穀道中出,取出雖有道路之異,然皆不外乎陽明一經,治此證者須知此意,看其疙瘩與瘡,上先見者,上體多者,在上也,下先見者,下體多者,在下也,上下同得者,在上復在下也,陽明胃經與大腸,無物不受此風之入人也,氣受之,則在上多,血受之,則在下多,血氣俱受之者,上下俱多也。
自非醫者神手,病者鐵心,罕有免此,夫從上從下以漸而來者,皆可治。
人見其病勢之緩,多忽之,雖按法施治,病已痊可,若不能忌口絕色,皆不免再發,發則終於不能救也。
余曾治五人中,間惟一婦人不再發,以其貧甚而且寡,無物可喫也。
餘四人,三四年後皆再發。
孫真人云:吾嘗治四五十人,終無一人免於死,非真人不能治,蓋無一人能守禁忌耳,此婦人本病藥外,又服百餘帖加減四物湯半年之上,方得經行十分安愈。
治法在上者醉仙散,在下者通天再造散,後用通神散,及三稜鍼於委中出血,但不能忌口絕房者,不治之也。
【醉仙散】
胡麻仁,牛蒡子,蔓荊子,枸杞子(各半兩,為粗末,同炒紫色),白蒺藜,苦參,瓜蔞根,防風(各半兩)。
右八味為細末,每一兩半入輕粉三錢,拌勻,大人一錢,空心,日午臨睡各一服,淡茶調下,五七日間必於齒縫中出臭涎水,渾身覺痛,昏悶如醉,利下惡臭屎為度,量大小虛實加減與之,證候重而急者,須以再造散下之,候補養得還復與此藥喫,須斷鹽醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物,止可淡粥及淡煮熟時菜食之,茄尚不可食,惟有烏稍蛇,菜花蛇,可以淡酒煮熟食之,以助藥力。
【再造散】
鬱金(半兩生用),大黃(一兩炮),皂角刺(一兩黑者大者),白牽牛(頭末六錢半炒半生用之)。
右為末,五錢,臨夜冷酒調下,以淨桶伺候,泄出蟲,如蟲口黑色,乃是多年蟲口。
如赤色,是近者。
三數日又進一服,直候無蟲,即絕根也。
【寒】
主乎溫散。
有卒中天地之寒氣,有口傷生冷之物。
戴云:此傷寒,謂身受肅殺之氣,口食冰水瓜果冷物之類,病者必脈沉細,手足冷,息微身倦,雖身熱亦不渴,倦言語,或遇熱病誤用此法,輕者至重,重者至死,凡脈數者,或飲水者,或煩燥動搖者,皆是熱病,寒熱二證,若水火也,不可得而同治,誤即殺人,學者慎之。
【傷寒】
傷寒必須身犯寒氣,口食寒物者,從補中益氣湯中加發散藥,屬內傷者十居八九,邪之所湊,其氣必虛,只用補中益氣湯中從所見之證,出入加減,氣虛熱甚者,少用附子以行參耆之劑,如果氣虛者,方可用此法,已上傷寒治法,可用於南方不宜北。
【暑】
戴云:暑乃夏月炎暑也,盛熱之氣著人也。
有冒,有傷,有中,三者有輕重之分,虛實之辯,或腹痛水瀉者,胃與大腸受之,惡心者,胃口有痰飲也,此二者冒暑也,可用黃連香薷飲,蓋黃連退暑熱,香薷消畜水,或身熱頭疼,躁亂不寧者,身如針刺者,此為熱傷在分肉也,當以解毒白虎湯加柴胡,氣如虛者加人參,或咳嗽發寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯,柴胡天水散之類,急治則可,遲則不可治矣。
或火乘金也,此為中暑,凡治病須要明白辯別,慎勿混同施治,春秋間亦或有之,切莫執一,隨病處方為妙,黃連香薷飲,挾痰加半夏,乘虛加人參黃耆,或清暑益氣湯加減用之。
注夏,屬陰虛元氣不足。
戴云:秋初夏末,頭痛腳軟,食少體熱者是也。
補中益氣湯去柴胡升麻,加炒黃柏,挾痰止用南星半夏陳皮之類,或生脈散出千金方。
【暑風】
戴云:暑風者,夏月卒倒,不省人事者是也,有因火者,有因痰者,火,君相二火也,暑,天地二火也,內外合而炎爍,所以卒倒也,痰者,人身之痰飲也,因暑氣入而鼓激,痰飲塞礙心之竅道,則手足不知動躡而卒倒也。
此二者皆可吐,內經曰:火鬱則發之,挾火挾痰實者可用吐法,吐即發散也,量其虛實而吐之,吐醒後可用清劑調治之。
【濕】
戴云:濕有自外入者,有自內出者,必審其方,土之致病,源東南地下多陰雨地濕,凡受必從外入,多自下起以重,腿腳氣者,多治當汗散,久者宜疏通滲泄,西北地高,人多食生冷濕麵,或飲酒後寒氣怫鬱,濕不能越,作腹皮脹痛,甚則水皷脹滿,或通身浮腫如泥,按之不起,此皆自內而出也,辯其元氣多少而通利其二便,責其根在內也,此方土內外亦互相有之,但多少不同,須對證施治,不可執一。
本草蒼朮治濕,上下俱可用。
二陳湯加酒芩羌活蒼朮,散風之藥,行濕最妙。
【內傷】
內傷病退後,燥渴不解者,有餘熱在肺家,可用參芩甘草少許,薑汁冷服,或茶匙挑薑汁與之,虛者可用人參湯。
世之病此者為多,但有挾痰者,有挾外邪者,有熱鬱於內而發者,皆以補元氣為主,看其所挾之病而兼用藥。
【火】
有可發者二,風寒外來者可發,鬱者可發。
陰虛火動難治,火鬱當發看何經,輕者可降,重則從其性升之實火,可瀉小便,降火極速,凡氣有餘便是火。
火急甚重者必緩之,生甘草。
兼瀉兼緩,人參白朮亦可。
人壯氣實火盛顛狂者可用正治,或硝冰水飲之,人虛火盛狂者,可用生薑湯與之,若投以冰水正治立死,有補陰即火自降者,炒黃柏地黃之類。
山梔子仁大能降火,從小便泄去其性,能屈曲下行降火,人所不知。
【凡火盛者】
不可驟用涼藥,必用溫散。
又方左金丸 治肝火。
黃連(六兩),茱萸(一兩或半兩)。
水為丸,白湯下五十丸。
【傷風】
戴云:新咳嗽鼻塞聲重者是也。
屬肺者多,散宜辛溫或辛涼之劑。
【發斑】
屬風熱。
戴云:斑有色點而無頭粒者是,如有頭粒即疹也,風熱挾痰而作,自裏而發於外,通聖散,消息當以微汗而散之,下非理也。
內傷者,胃氣極虛,一身火遊行於外所致,宜補以降之,發似傷寒者,痰熱之病發於外,微汗以散之,下之非理也。
【疹】
戴云:疹,浮小有頭粒者,是隨出即收,收則又出者是也,非若之無頭粒也,當明辯之。
屬熱與痰,在肺清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
【溫病】
眾人病一般者是也,又謂之天行時疫,有三法宜補宜降宜散。
又方。
大黃,黃芩,黃連,人參,桔梗,防風,蒼朮,滑石,香附,人中黃。
右為末,神麯為丸,每服五七十丸,分氣血痰作湯使,氣虛四君子湯,血虛四物湯,痰多二陳湯送下,如熱甚者可用童子小便送下。
【大頭天行病】
東垣有方。
羌活,酒芩,大黃(酒蒸)。
冬溫為病,非其時而有其氣者,冬時君子當閉藏而反發泄於外,專用補藥帶表。
又方以竹筒,兩頭留節,中作一竅,納甘草於中,仍以竹木釘閉竅於大糞缸中,浸一月取出,晒乾,專治疫毒。
瘧,有風,有暑,有食,老瘧,瘧母,痰病。
【老瘧病】
係風暑入陰分,在臟用血藥,川芎,撫芎,紅花,當歸,加蒼朮,白朮,白芷,黃柏,甘草煎露一宿,次早服之,無汗,要有汗,散邪為主,帶補,有汗,要無汗,正氣為主,帶散。
有瘧母者,用丸藥消導,醋煮鱉甲為君,三稜,蓬朮,香附,隨證加減。
三日一發者,受病一年間發者,受病半年一日一發者,受病一月連二日發者,住一日者,氣血俱受病,一日間一日者,補藥帶表藥,後用瘧丹截之,在陰分者用藥徹起,在陽分方可截之。
【又方】
草果,知母,檳榔,烏梅,常山,甘草(炙),川山甲(炮)。
用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿,臨發日,前二時溫服,如吐則順之。
【截瘧青蒿丸】
青蒿(一兩),冬青葉(二兩),馬鞭草(二兩),官桂(二兩)。
右三葉皆晒乾,秤為末法,丸如胡椒子大,每兩作四服,於當發前一時服盡。
大法暑風必當發汗,夏月多在風涼處歇,遂閉其汗而不泄,因食者從食上治。
瘧而虛者,須先用參朮一二帖,托住其氣,不使下陷,後用他藥,治內傷挾外邪者同法,內必主痰,必以汗解,二陳湯加常山,柴胡,黃芩,草果。
瘧而甚者,發寒熱,頭痛如破,渴而飲水,自汗,可與參耆朮芩連梔子川芎蒼朮半夏等治,久病瘧,二陳湯加川芎,蒼朮,柴胡,葛根,白朮,一補一發。
【咳嗽】
風寒,火主降火,勞,肺脹,火鬱,痰主降痰,戴云:風寒者,鼻塞聲重惡寒者是也。
火者,有聲痰少面赤者是也。
勞者,盜汗出,兼痰者,多作寒熱。
肺脹者,動則喘滿氣急息重。
痰者,嗽動便有痰聲,痰出嗽止,五者大概耳,亦當明其是否也。
【風寒】
行痰開腠理,二陳湯加麻黃,杏仁,桔梗。
【火】
降火清金化痰。
【勞】
四物湯加竹瀝薑汁,必以補陰為主。
【肺脹而嗽者】
用訶子,青黛,杏仁,訶子,能治肺氣,因火傷極,遂成鬱遏脹滿,取其味酸苦,有收歛降火之功,佐以海蛤粉,香附,瓜蔞,青黛,半夏麯。
【食積痰作嗽發熱者】
半夏,南星為君,瓜蔞,蘿蔔子為臣,青黛,石鹻為使。
【火鬱嗽者】
訶子,海石,瓜蔞,青黛,半夏,香附。
【咳嗽聲嘶者】
此血虛受熱也,用青黛,蛤粉,蜜調服,久嗽風入肺,用鵝管石,雄黃,鬱金,款冬花碾末,和艾,中以生薑一片留舌上炙之,以煙入喉中為度。
乾咳嗽者,難治。
此係火鬱之證,乃痰鬱火邪在中,用苦梗以開之,下用補陰降火,不已則成勞,倒倉好此證不得志者有之。
【嗽而脇痛宜疏肝氣】
用青皮等方,在後二陳湯內加南星,香附,青黛,薑汁。
治嗽藥大概多用生薑者,以其辛散也。
【上半日嗽多者】
屬胃中有火,貝母,石膏,能降胃火,午後嗽多者,此屬陰虛,必用四物湯,加知母,黃柏,先降其火。
【五更嗽多者】
此胃中有食積,至此時候流入肺金,知母,地骨皮,降肺火。
【火氣浮於肺者】
不宜用涼藥,用五味,五倍,歛而降之,有痰因火逆上者,先治火,後治其痰也。
【肺虛甚者】
用參膏,此好色腎虛有之,以生薑,陳皮佐之,大概有痰者,可加痰藥治之。
【治嗽多用粟殼】
不必疑,但要先去病根,此乃收後之藥也,師云:陰分嗽者,多屬陰虛治之也。
有嗽而肺脹,壅遏不得眠者,難治。
【治漱煙筒】
佛且草,款冬花,鵝管石。
右為末,用紙捲燒其煙薰之,或白湯調亦得。
治嗽有痰,天突,肺腧二穴炙。
治嗽泄火熱,大瀉肺氣,三椎骨下橫過各一寸半是穴。
嗽春是春升之氣,用清藥,二陳加薄荊之類,夏是火炎上,最重芩連,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外來,用藥發散之後,以半夏必逐去痰,庶不再來。
【又方治嗽劫藥】
五味子(半兩),五倍子(一錢),甘草(二錢半),風化硝(一錢)。
右為末,以蜜為丸,噙化之。
【痰】
脈浮當吐。
凡治痰用利藥過多,致脾氣下虛,則痰反易生多濕。
【濕痰】
用蒼朮。
【老痰】
海石,半夏,瓜蔞子,香附,五倍子。
【熱痰】
用青黛,黃連。
【食積痰】
神麯,麥蘗,山楂子。
【痰在腸胃間者】
可下而愈,痰在經絡中者,非吐不可出,吐法中就有發散之義也。
膈上之痰必用吐之,瀉亦不能去也。
【氣實痰熱】
結在上者則止,吐難得出,或成塊,或吐咯不出,氣滯兼鬱者,此則難治矣。
【膠固者】
必用吐之。
吐法兼用牙茶虀水,薑汁醋少許,瓜蔞散少許,加防風桔梗,皆升動其氣便吐也。
吐法用附子尖,桔梗蘆,人參蘆,瓜蒂,砒(不甚用),藜蘆,艾葉,末茶。
右藥此皆自吐,不用手探,但藥但湯皆可吐。
吐法先以布搭膊,勒腰於不通風處行此法。
蘿蔔子半升,擂和,以漿水一碗,瀘去柤,入少油與蜜,旋至半溫服,後以鵝翎探吐,凡用鵝翎,須以桐油浸卻,以皂角水洗去肥,晒乾用之。
又法用蝦帶殼半斤,入醬蔥薑等料物煮汁,先喫蝦後,飲汁以翎勾引吐,必須緊勒肚腹。
二陳湯,一身之痰都能管,如在下加下引藥,如在上加上引藥。
凡人身上中下有塊者,多是痰也,問其平日好食何物,吐下後用藥。
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊行,極效,痰挾瘀血遂成窠囊。
【痰之清者屬寒】
用二陳湯之類。
內傷挾痰必用人參黃耆白朮之屬,多用薑汁傳送,或用半夏之屬,虛甚者,宜加竹瀝。
痰熱者,多挾風,外證為多。
【濕者多軟】
如身倦而重之類,熱者清之,食積者必用攻之,兼氣虛者用補氣藥補之。
因火盛逆上者,治火為先,白朮黃芩石膏之類,中氣不足則加人參白朮,痰之為物,隨氣升降,無處不到,脾虛者,清中氣,二陳加白朮之類,兼用提藥。
中焦有痰與食積胃氣,賴其所養,卒不便,虛若攻之,盡則虛矣。
【眩暈嘈雜】
乃火動其痰,用二陳湯加梔子芩蓮類。
【噫氣吞酸】
此係食鬱有熱,火氣上動,以黃芩為君,南星半夏為臣,橘紅佐之,熱多者,加青黛。
【痰在脇下】
非白芥子不能達。
【痰在皮裏膜外者】
非薑汁竹瀝不可達。
【痰在膈間】
使人顛狂健忘,宜用竹瀝,風痰亦服竹瀝,又能養血,痰在四肢,非竹瀝不開。
【痰結核在咽喉】
燥不能出入,化痰藥加軟堅鹹藥。
杏仁,海石,桔梗,連翹,瓜蔞仁。
【少佐朴硝】
以薑汁蜜調丸噙化之。
【海粉即海石】
熱痰能降,濕痰能燥,結痰能軟,頑痰能消,可入丸子,末子不可入煎藥。
【黃芩】
治熱痰,假以降其熱也。
【竹瀝滑痰】
非薑汁不能行經絡也。
【枳實瀉痰】
能衝墻壁,五倍子能治老痰。
【小胃丹】
治膈上痰熱,風痰濕痰,肩膊諸痛,然能損胃氣,食積痰實者用之,不宜多。
【青礞石丸】
去濕痰,重在風化硝。
【潤下丸】
降痰最妙。
陳皮(半斤,去白,以水化鹽半兩,拌陳皮,令得所煮,候乾炒燥,一方不去白),甘草(一兩炙)。
右為末,蒸餅丸,綠豆大,每服三十五丸,溫水下。
油炒半夏,大治濕痰,又治喘,止心痛,粥丸,薑湯下三十丸。
【痰方】
黃芩(空心),香附,半夏(薑製),貝母。
已上治濕痰加瓜蔞仁,青黛,作丸子治熱痰。
【中和丸】
治濕痰氣熱。
蒼朮,黃芩,香附,半夏(各等分)。
右為末,粥丸。
【燥濕痰方】
亦治白濁因痰者。
南星(一兩),半夏(一兩),蛤粉(二兩),青黛(為衣)。
右為末,神麯糊丸。
【痰嗽方】
黃芩(一兩半酒浸洗),滑石(半兩),貝母(一兩),南星(一兩),風化硝(二錢半),白芥子(半兩去殼)。
右為末,湯浸蒸餅為丸。
【導痰湯】
半夏(四兩),南星,橘皮,枳殼,赤茯苓(一兩),甘草(半兩)。
用生薑煎服之。
【千緡湯】
半夏(七枚泡製四片破之),皂角(去皮灸一寸二分),甘草(炙一寸),生薑(如指大),煎服之治喘。
【治痰方】
南星,半夏,滑石,輕粉(各三錢),巴豆(三十粒)。
右用皂角仁浸濃汁,丸如梧桐子大,每服五十丸。
【黃連化痰丸】
黃連(一兩),陳皮(五錢),吳茱萸(酒浸一錢),半夏(一兩五錢)。
右為末,入桃仁二十四箇,研如泥和勻,神麯糊丸,如綠豆大,每服百丸,薑湯送下。
【消痰方】
益元散(七錢),吳茱萸(三錢)。
【治鬱痰方】
白僵蠶,杏仁,瓜蔞,訶子,貝母。
【喘】
戴云:有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘,痰喘者,凡喘便有痰聲,氣急喘者,呼吸急促而無痰聲,有胃虛喘者,抬肩擷肚喘而不休,火炎上喘者,乍進乍退,得食則減,食已則喘,大概胃中有實火,膈上有稠痰,得食咽墜下稠痰,喘即止,稍久食已入胃,反助其火痰再升上,喘反大作,俗不知此,作胃虛治以燥熱之藥者,以火濟火也,昔葉都督患此,諸醫作胃虛治之不愈,後以導水丸利五六次而安矣。
凡久喘未發,以扶正氣為要,已發以攻邪為主。
有氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘。
有陰虛,自小腹下,火起而上者。
【喘急有風痰者】
婦人大全方千緡湯。
【陰虛有痰喘急者】
補陰降火四物湯,加枳殼半夏。
【氣虛者】
人參蜜炙,黃柏,麥門冬,地骨皮之類。
【大概喘急之病】
甚不可用苦藥涼藥,火氣盛故也,可用導痰湯加千緡湯治之。
【諸喘不止者】
用劫藥一二貼則止之,劫藥之後,因痰治痰,因火治火,椒目碾極細末,用一二錢,以生薑湯調下止之。
又法用蘿蔔子蒸熟為君,皂角燒灰等分為末,以生薑汁煉蜜為丸,小桐子大,每服五七十丸,噙化下之效。
【哮】
專主於痰,宜吐法。
治哮必用薄滋味,不可純用涼藥,必帶表散。
【治哮方】
用雞子略敲殼損,膜不損,浸於尿缸內三四日,夜取出煮熟食之效,蓋雞子能去風痰。
【痢】
身熱,後重,腹痛,下血。
戴云:痢雖有赤白二色,終無寒熱之分,通作濕熱治,但分新舊,更量元氣用藥,與赤白帶同。
身熱挾外感 不惡寒,小柴胡湯去人參。
惡寒發熱為表證,宜微汗和解。
蒼朮,川芎,陳皮,芍藥。
甘草,生薑煎服。
後重積與氣鬱墜下,兼升兼消。
【痢】
或氣行血和,積少但虛,坐努力,此為亡血,倍用歸身尾,卻以生芍藥,生地黃,桃仁佐之,復以陳皮和之,或下痢而大孔痛者,此因熱流於下也,用木香,檳榔,黃芩,黃連炒,乾薑。
【痢】
或纔退減十之七八,積已盡,糟粕未實,當炒芍藥,炒白朮,炙甘草,陳皮茯苓湯,下固腸丸三十粒,然固腸丸性燥,有去濕實腸之功,恐滯氣未盡者,不可遽用此藥,只宜單服此湯可也。
【痢】
或痢後糟粕未實,或食稍多,或饑甚方食,腹中作痛者,切勿驚恐,以白朮陳皮各半盞煎服,和之則安。
【痢】
久痢後體虛氣弱,滑瀉不止,又當以訶子肉,豆蔻,白礬,半夏之類擇用,以澀之甚則加牡蠣,然須以陳皮為佐,若太澀亦能作痛,又甚者,炙大樞氣海。
【痢】
古方用厚朴為瀉凝滯之氣,然朴太溫而散氣,久服大能虛人,滯氣稍行即去之,餘滯未盡,以炒枳殼陳皮,然枳殼亦能耗氣,比之厚朴少緩,比陳皮亦重,滯退一半當去之,只用陳皮以和諸藥,陳皮去白,有補瀉之兼才,若為參朮之佐,亦能補也。
【凡痢疾腹痛】
必以白芍藥,甘草為君,當歸白朮為佐,惡寒痛者加桂,惡熱痛者,加黃柏,達者更能參以歲氣時令用藥,則萬舉萬全,豈在乎執方哉。
諸不治證。
下痢純血者必死,下痢如塵腐色者死,下如屋漏者死,下痢如竹筒注者不可治,下痢如魚腦者,半生半死。
【噤口痢】
胃口熱甚故也。
黃連多加人參煮湯,終日呷之,如吐了再喫,開以降之,人不知此,多用溫藥甘味,此以火濟火,以滯益滯,哀哉。
一方臍中用田螺,引下其熱。
亦有誤服熱藥澀藥之毒犯胃者,當明審以袪其毒。
【痢方亦作丸】
大黃,黃連,黃芩,黃柏,枳殼,當歸,白芍藥,滑石,甘草,桃仁,白朮(各等分)。
右為末,神麯糊丸。
孫郎中因飲水過多,腹脹瀉痢帶。
蒼朮,白朮,厚朴,茯苓,滑石。
【右煎下保和丸】
小兒八歲下痢純血,以食積治。
蒼朮,白朮,黃芩,白芍,滑石,茯苓,甘草,陳皮,炒麯。
【右煎下保和丸】
又下痢法,熱不止者,屬陰虛,用寒涼藥,兼升藥熱藥。
【泄瀉】
濕,氣虛,火,痰,食積。
戴云:凡瀉水腹不痛者,是濕也。
飲食入胃不住,或完穀不化者,是氣虛也,腹痛瀉水,腹鳴,痛一陣瀉一陣,是火也,或瀉時,或不瀉,或多或少,是痰也,腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,是食積也。
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