【五術堪輿學苑】

標題: 【濟陰綱目-產後門下-浮腫】 [打印本頁]

作者: tan2818    時間: 2012-9-11 15:05
標題: 【濟陰綱目-產後門下-浮腫】

濟陰綱目-產後門下-浮腫

 

郭稽中曰:產後四肢浮腫者,敗血乘虛停積,循經流入四肢,留淫日深,卻還不得,腐壞如水,故令面黃,四肢浮腫,醫人不識,便作水氣治之,投以甘逐大戟等藥,以導其水,夫產後必虛,又以藥虛之,是謂重虛,往往多致夭枉,但服小調經散,血行腫消則愈。

 

陳無擇曰:產後浮腫多端,有自懷妊腫至產後不退者,亦有產後失於將理,外感寒暑風濕,內則喜怒憂驚,血與氣搏,留滯經絡,氣分血分,不可不辨,要當隨所因脈證治之,小調經散治血分固效,但力淺難憑,不若吳茱萸湯枳朮湯奪魂散大調經散,皆要藥也。

 

{氣分者,先腫而後經血不行血分者,先經血不行而後腫也,故治法不同。
}

 

又論曰:夫產後勞傷血氣,腠理虛,則為風邪所乘,邪搏於氣,不得宣越,故令虛腫輕浮,是邪搏於氣,氣腫也。

 

若皮膚如熟李狀,則變為水腫。

 

氣腫者,發汗即愈。

 

水腫者,利小便差也。

 

潔古云:如產後風寒在表,面目四肢浮腫,宜局方七聖丸,白湯下,日加,以利為度; 如浮腫至膝,喘嗽,加木香檳榔倍之,謂氣多也。

 

如浮腫,又頭痛昏冒,加羌活川芎,謂風多也。

 

如只浮腫,上七聖丸本方服。

 

東垣云:中滿分消丸(見腫滿門)用四物湯吞之。

 

丹溪云:產後腫必用大補氣血為主,少佐以蒼朮茯苓,使水自利。

 

薛氏曰:前證若寒水侮土,宜養脾肺。

 

若氣虛浮腫,宜益脾胃。

 

若水氣浮腫,宜補中益氣。

 

當參雜證本門主治。

 

(驗案) 一產婦飲食少思,服消導之劑,四肢浮腫,余謂中氣不足,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯而煎。

 

後因怒腹脹,誤服沉香化氣丸,吐瀉不止,飲食不進,小便不利,肚腹四肢浮腫,用金匱加減腎氣丸而愈。

 

{以中氣虛誤服消剋藥所致,故宜補土為主,金匱丸者,以補火生土,而有水鬱折之之法存焉。
}

 

一產婦泄瀉,四肢面目浮腫,喘促惡寒,余謂脾腑虛寒,用六君加薑桂而泄瀉愈,用補中益氣而脾胃健。

 

杜氏治張宣徽恃寵產後半月,忽患浮腫,急召產科醫治,經半月不差,病勢轉劇,召杜治之。

 

杜曰:「諸醫作何病? 」張曰:「皆云:水氣浮腫。

 

杜曰:「非也,且水氣發咳嗽小便澀是也。

 

今愛寵小便不澀,不作咳嗽,惟手足寒,乃血臟虛,氣塞不通流,面生浮睡。

 

遂用益血和氣藥,治之旬日,病去七八,經半月全愈,所用之藥,乃靈苑方牡丹散也,其方云:「治血臟風虛冷」。

 

今產科家多用此藥治產後諸病如神,更名捐金湯者是也。

 

{牡丹散見血暈。
}

 

 {審水氣法,如咳嗽小便澀者,乃因失降下之令。
}

 

一婦產後四肢浮腫,寒熱往來,蓋因敗血流入經絡,滲入四肢,氣喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,兩脅疼痛,逐用旋覆花湯,微汗漸解,頻服小調經散,用澤蘭根煎湯調下,腫氣漸消。

 

(方劑) 大調經散,治產後腫滿,喘急煩渴,小便不利。

 

方見前往來寒熱。

 

小調經散,治敗血乘虛停積,流入經絡,四肢浮腫。

 

沒藥,琥珀,桂心,芍藥,當歸[各一錢],細辛,麝香[各五分],上為細末,每服五分,薑汁溫酒各少許調服。

 

經驗方,治產後遍身青腫疼痛,及產後血水疾。

 

乾漆,大麥芽[各等分],上各為細末,以新瓦罐子中,鋪一重麥蘗,一重乾漆,如此填滿,用鹽泥固濟,火煆通赤,放冷,研為散,但是產後諸疾,熱酒調下二錢。

 

白朮湯,治心腹堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,名曰:氣分。

 

枳實[一兩半],白朮[三兩],上





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