【濟陰綱目-調經門-論經病疼痛】
產寶云：經水者，行血氣通陰陽，以榮於身者也。
氣血盛陰陽和，則形體通。
或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，經候欲行，身體先痛也。
[此論身痛。]
{據此宜用十全大補八珍湯，人參養榮湯之類。 }
良方云：婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷於太陽少陰經，用溫經湯，桂枝桃仁湯。
若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯，地黃通經丸。
若血結而成塊，用萬病丸。
丹溪云：經水將來作痛者，血實也，一云：氣滯，四物湯加桃仁香附黃連。
{何以用黃連鬚識其故。 }
臨行時腰疼腹痛，乃是鬱滯有瘀血，四物湯加紅花桃仁莪朮玄胡索木香。
有熱加黃芩柴胡。
{有加香附青皮桃仁鳥藥丹皮小茴五靈服者。 }
經行後作痛者，血氣俱虛也，以八珍湯加減服。
戴氏曰：經事來而腹痛者，經事不來而腹亦痛者，皆血之不調故也。
欲調其血，先調其氣，四物湯加吳茱萸半錢香附子一錢，和氣飲加吳茱萸半錢亦可，痛甚者，玄胡索湯。
然又恐感外邪，傷飲食致痛，痛不因血，尤宜詳審，和氣飲卻能兼治。
因冷而積，因樍而痛，宜大溫經湯。
冷甚者，去麥門冬不用。
{格致工夫更進一層。 }
(驗案) 汪石山治一婦人，瘦小，年二十餘，經水紫色，或前或後，臨行腹痛，惡寒喜熱，或時感寒，腹亦作痛，脈皆細濡近滑，兩尺重按略洪而滑，此血熱也。
或謂惡寒如此，何謂為熱，曰：熱極似寒也。
遂用酒煮黃連四兩，香附歸身尾各二兩，五靈脂一兩為末，粥丸，空腹吞之而愈。
{此全以脈為主不然亦非此藥可愈。 }
一婦年二十一歲，六月經行，腹痛如刮，難忍求死，脈得細軟而駃，尺則沉弱而近駃，汪曰：：細軟屬濕，數則為熱，尺沉屬鬱滯也。
以酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂半炒半生三兩，歸身尾二兩為末，粥丸，空心湯下三四錢，服至五六料，越九牛得一子，後屢服屢效。
{中病則止不盡劑，豈可久服，經曰：毋便過之傷其正也。 }
歷十五年後，前藥罔效，汪復診之，脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。
汪曰：此非舊日比矣，舊乃鬱熱，今則虛寒，{黃連久服之故。 }
東垣曰：「始為熱中，格為寒中是也。]
經曰：「脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽。]
當作寒治，且始病時而形歛小，今則形肥大矣。
書曰：「瘦人血熱，肥人血虛。]
豈可同一治也。
所可慮者，汗大泄，而脈不為汗衰。
血大崩，而脈不為血減耳。
{二旬俱欠妥，惟傷寒有邪，故不為汗衰者不治，此惟血脫腸無所附，故脈無力，不當言不為血滅。 }
其痛日重夜輕，知由陽虛不能健運，故亦凝滯而作痛。
以證參脈，宜用助陽，若得脈減痛輕，力為佳兆，遂投參*苠歸朮大劑，加桂附一帖，來早再診，脈皆稍寧，服至二三十帖，病且愈。
蓋病有始終寒熱之異，藥有前後用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉。
{亦是寒涼太過，所謂以藥醫藥也，故可服此溫補之劑，三十帖愈。 }
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