【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫溫補法共二條】
1.凡治傷寒,瘟疫宜溫補者,為其寒邪凝滯,陽不勝陰,非溫不能行,非溫不能復也。
如寒氣在經者,以邪在表也,宜用溫散,法具如前;寒氣在臟者,以陽氣虛也,或宜溫補,或止溫中。
然用溫之法,但察其外雖熱而內無熱者,便是假熱,宜溫不宜涼也;病雖熱而元氣虛者,亦是假熱,宜溫不宜涼也。
真熱者,誰不得而知之,惟假熱為難辨耳。
病假熱者,非用甘溫,熱必不退,矧真寒者,又在不言可知。
大都實證多真熱,虛證多假熱,故治實者多宜用涼,治虛者多宜用溫。
真假不識,誤人不淺矣。
又真寒假熱之辨,則實亦有寒,實亦有熱,虛亦有寒,虛亦有熱,若謂實者皆熱,虛者皆寒,則鑿而謬矣。
但實而寒者,只宜溫散,不必滋補,虛而熱者,只宜調補,最畏寒涼。
蓋寒涼無生意,而善敗元氣。
若以寒涼治虛證,則熱未必退,且暫用則或可,久則無不敗脾而危者。
既已病熱,又不宜寒,則總云假熱,本非過也。
2.傷寒發熱,而命門陽虛,或惡寒,或身痛,或嘔,或痢,脈弱氣虛,而表不能解者,必用大溫中飲,或理陰煎。
若傷寒身熱,心肺有寒,或嘔噦而欬,或腹滿而喘,止有寒邪而無虛者,宜小青龍湯。
若陰證傷寒,自利脈沉,身痛發熱,腹痛厥逆,但有寒邪而元氣無虛者,當用溫藥,宜四逆湯。
若寒在太陰,腹痛吐痢,或脹滿厥逆,脾胃虛寒,而邪有不解者,宜溫胃飲,或理中湯。
若傷寒一二日,邪在太陽,或在少陰,背惡寒而表不解者,宜附子理陰煎。
在仲景則用附子湯。
若風寒在表,陰寒在裏,外為身熱,而內則瀉痢不能止,或見嘔惡,或腹因痢痛者,此其中氣下泄,則外邪益陷,必不能解,宜速用胃關煎,或大溫中飲。
凡患傷寒,有陰陽大虛,元氣將敗,而邪不能解者,非六味回陽飲不可。
然但有大虛大寒之意,即當用此,若待其敗,恐無及矣。
凡陰盛隔陽,內真寒而外假熱者,其證必頭紅面赤,或乾渴舌焦,或口瘡喉痛,或煩喘狂躁,或身熱如火,或見虛斑而蚊跡遍身,或發陰黃而溺如金汁。
雖其外有此證,而脈則微弱不鼓,且或為嘔惡,或為泄瀉,或背腹畏寒,或氣短似喘,或昏睡無知,或驚惶懼怯,或雖熱不渴,或言雖譫妄而氣促聲微,或身雖躁狂而舉動無力,禁之則止,是皆內虛外實,真寒假熱之證。
須用理陰煎,或六味回陽飲,大溫中飲,八味地黃湯之類,大劑與之,庶可保全。
若虛火上浮,喉痛熱躁,不能熱飲者,用井水浸藥冷與飲之,此用假寒之味,以解上焦之假熱,真熱之性,以救下焦之真寒,回陽起死,真神妙之法也。
其有血氣本虛,用補相便,然溫補既多,而病日昏憒,且見煩熱難愈者,此其陽邪獨亢,陰氣不至,而虛中有熱也,但改滋陰,以犀角地黃湯加黃芩,麥冬,或一柴胡飲加知母之類。
此十補一清之法,一劑即效,其妙如神。
醫中圓活,最宜知此。
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