【冷廬醫話 卷三 痢31】
孔以立《痢疾論》謂五色痢法當溫補脾腎,余治一五色痢,用溫而愈。
然《馮氏錦囊》中有“五色痢實証一條,想或有此証,余特未之見也”云云。
余曾治一小孩患五色痢,口渴發熱,用萬密齋《保命歌括》鳳尾草方,一服即愈。
此方主治赤白痢,而五色痢亦可治,可知其功效之神。
(大抵五色痢有溫寒之別,宜溫者難治,宜寒者易治。)
錄方於此︰鳳尾草連根一大握,(竹林中與井邊者極佳,如無,即產別地俱可用,一名雞腳草。)
老倉米一勺,老薑帶皮三片,蔥白連鬚三根,用水三大碗,煎至一碗去渣,入燒酒小半盞,真蜜三茶匙,調極勻,乘熱服一小盞,移時再服,以一日服盡為度,忌酸味及生冷煎炒米面點心難化等物。
余按︰《本草》鳳尾草性至冷,治熱毒下痢,治痢者確審非虛寒証,乃可用之。
痢以口渴腹痛為實熱。
丹溪曰︰口不渴,身不熱,喜熱手熨蕩,是名挾寒。
李士材曰︰口渴更當以喜熱喜冷分虛實,腹痛更當以痛之緩急、按之可否、腹之脹與不脹、脈之有力無力分虛實。
蓋恐人概以口渴腹痛為實熱也,然則不口渴腹痛者,果皆屬虛寒乎?又昔人謂先痢後瀉者,腎傳脾,為微邪,易治;先瀉後痢者,脾傳腎,為賊邪,難醫。
余嘗持此說以臨症,遇有先瀉後痢,口不渴,腹不痛者,幾難辨其為實熱、為虛寒,後見秦皇士《症因脈治》有云︰濕熱痢之症初起,先水瀉,後兩三日便下膿血,濕氣勝,腹不痛,熱氣勝,腹大痛,肛門重滯,裡急後重。
又云︰下痢紅積而腹不痛,濕傷血分也,宜服河間黃連湯。
(黃連、當歸、甘草。)
始悟腹不痛者。
亦有實熱,而口不渴可類推矣。
自後凡遇夏秋痢疾,口不渴,腹不痛,而裡急後重,(痢無不裡急後重),小便少,脈數者,一以河間法治之皆效。
白槿花治赤痢甚效,余於杭郡學署植數株,秋間花開繁茂,凡患赤痢者,以花五六朵,置瓦上炙研,調白糖湯,服之皆愈。
荷花池頭陳某秋間下痢月餘,諸藥不效,已就危篤,亦以此方獲愈。
采花曬乾,藏之次年,治痢亦效。
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