【古今醫統大全 眼科 病機1924】
圓翳內障(一)圓翳初起如薄霧輕煙,不痛不癢,漸而失明,名曰內障。
或先病一目,後則俱病,此是腦脂流下,肝風充上,宜以金針撥之,服防風散。
冰翳內障(二)冰翳初患,頭額眉瞼遍痛,眼中赤澀,此由肝臟積熱,久成內障。
其翳如冰,瞳人漸大,宜服還睛丸。
滑翳內障(三)滑翳初患,不癢不痛,先病一目,後乃相牽,漸漸失明,有翳如水銀珠子。
亦由腦脂流下,肝風上沖,宜決明散。
澀翳內障(四)澀翳先病一目,後兩目俱病,如雲霧朦罩,不見三光。
陰看則大,陽看則小,瞳人欲散,宜還睛丸。
散翳內障(五)散翳初因風熱上攻,久而生翳,漸而失明。
其翳如雲霧布散太空,滿如帛朦物,遂成內障,宜服蟬花無比丸。
浮翳內障(六)浮翳初患一目,久則俱病。
亦因肝風上沖,腦脂流下,翳如銀色,宜服墜翳丸。
沉翳內障(七)此因肝臟勞熱,常見黑花,年久凝結成翳,色青白,瞳人中若沉如在水中,宜還睛丸。
白翳黃心(八)此由勞傷太過,虛熱上攻,有時昏朦不能辨物,久成內障,白翳中黃,宜服參茯還睛丸。
橫翳內障(九)此証瞳人有膜,青白色,其翳上下皆平,中有如橫劍之狀,宜服還睛丸。
棗花內障(十)此証頭旋腦熱,痛癢不休,眼前常見黃黑花,眼中有翳,參差如棗花,宜服參茯還睛丸。
黑圓翳內障(十一)此証頭旋腦熱,眼黑生花,肝膽積熱,風上沖腦,凝結成翳。
如煙色隱隱,深沉如水之中不能視物,宜服瀉肝散。
偃月翳內障(十二)此証為肝腎俱勞,致生翳障如偃月白色,不能辨物,服墜翳丸。
五風變化內障(十三)此証乃是虛勞內熱,嘔吐傷睛,腦熱生風,今目失明。
初覺宜服除風湯,後服補腎丸。
驚振內障(十四)此因五臟虛勞,肝氣內促,熱上充腦,毒瓦斯流下眼中,而成白翳,故成內障,宜服鎮肝丸。
雷頭風內障(十五)此因熱毒上沖頭及面目,頸項俱腫,故曰雷頭風,久而毒瓦斯入目,致令失明,瞳人漸大,宜服瀉肝散。
高風雀目(十六)此因臟腑熱極,腎水不滋,金不製木,肝氣損目,久則變為青昏不見,宜服瀉肝散。
綠風內障(十七)此証頭旋額痛,眼內多赤,常見紅黑不定,皆因肝風熱盛,致令瞳人綠開,久則無見,宜服還睛丸。
烏風內障(十八)此証不痛不癢,漸漸昏暗,是由氣澀使然,真如烏風,宜服補肝丸。
青盲內障(十九)此証多因酒色太過,內傷腎氣,不痛不癢,漸失其明,眼目俱不傷損,有似常人。
只因一點腎氣不充,故無所見。
有謂瞳人反背,有謂翳膜遮朦,皆非也。
宜服還睛滋腎之藥。
黑風內障(二十)此証頭旋腦痛,眼澀生花,往來黑暈,乃是肝臟虛勞,致使失明,瞳人漸小,宜補肝丸。
黃風內障(二十一)此証多因胃火太盛,上沖頭目。
初病痛澀,久則昏花,如霧漫天,紅焰黃黃,漸致失明,宜瀉胃散、決明散。
胎患內障(二十二)此証因母懷孕之時,太過酸甘,酒色不禁,移毒於胎,致生目疾,或赤或爛,或膜或翳,宜服清涼散。
傷寒熱後昏內障(二十三)此因熱病愈後,臟氣未痊,餘熱未盡,或多食毒味,致令眼前黑暗,瞳人開大,視物不明,宜服熊膽丸。
肝經積熱內障(二十四)此因肝經熱甚,毒瓦斯入腦,下注於目,赤澀生翳,或聚或散,初輕而漸重,宜服酒調散、瀉肝散。
混精內障(二十五)此証初起不痛不癢,漸覺昏朦,亦因勞神太過,熱熾生風,肝邪為翳,而成內障,久則失明,宜養血瀉肝散。
肉攀睛(二十六)此因心肺二經火邪沖目,至有內 肉息,漸起攀睛,久而不退,必定失明。
宜服洗心瀉肺湯,外點老膜散,及用手法去之。
瞼生風粟(二十七)此因脾胃積熱,肝木生風,致使兩瞼內生風粟,如粟子磨搽目珠,痛成翳障,久久漸昏,流浪不止。
宜先以燈草去粟,去血後服清脾退熱除風之藥。
黑翳如珠(二十八)此因肝經積熱,勞作腎虛,致使冷痛出淚,烏睛上邊黑翳凸起如珠,宜服除風湯,後服補腎丸。
花翳白陷(二十九)此証初患頭痛腫澀,淚出難開,眼中白翳如碎米,或如魚鱗陷凹。
為肝風太盛,血氣俱虛。
宜用疏風活血,外點熊膽膏。
冰霞深翳(三十)此因肺熱肝風,致令黑睛生白翳,如冰霞之象。
不宜鉤割,宜服茺蔚子散。
膜入水輪(三十一)此証虛勞之過,肝臟風熱,年久烏睛變為白翳,漸入水輪。
若有血根血筋者難治。
宜服活血湯、鎮心丸。
釘翳外障(三十二)此因心火肝風上炎入目,致使赤腫有淚,怕日羞明,疼痛太甚,生翳如釘,高突如粟。
宜服除熱瀉心湯後服定志丸。
玉翳浮睛(三十三)此因熱鬱不退,使生白膜,如玉凝睛。
或痛或腫,久則滿睛失明,宜服退翳湯。
逆順生翳(三十四)此因五臟虛勞,風熱壅蔽,時常赤腫,致漸生翳。
或從上生,或從下生,上下交貫,甚則濃如駑肉,侵及瞳人,白睛紅者,先服知母飲,後服補虛人參丸。
雞冠蜆肉(三十五)此因脾胃積熱,毒瓦斯入腦而流於目,以致目生肉翳,如雞冠蜆肉之狀,鉤割可去,宜服茺蔚子丸、搜風湯。
兩瞼粘濃(三十六)此因脾胃熱毒壅於目,致使兩瞼澀赤,多眵如膿,或眼皮翻出, 角不開。
宜服涼血活血湯,外用消風湯洗。
胞肉凝脂(三十七)此因脾胃伏熱,風邪上沖,久則眼胞內生肉翳如粟米,破爛如桃膠之象,雖內服藥,必先去餘肉及瘀血,點退毒膏方可。
拳毛倒睫(三十八)此因脾肺熱壅,致令眼弦癢澀,日以手揩,以致倒睫。
有因勞倦,思慮太過,致令脾氣下陷,而睫倒則拳毛,反內眼珠受害,漸生翳膜,久而不起,必致失明。
宜以方法健起眼皮,先服細辛湯,後服補脾藥。
碧翳內障(三十九)此因風熱久亢而生碧翳,淡青色於黑睛上下,不痛不癢,久則失明,宜服退翳散。
體眼凝睛(四十)此因五臟風熱結積而然,所患眼目,忽然疼痛,眼珠脹硬,轉回不隨,血氣凝滯,不能榮轉。
宜針合谷諸穴,以引氣血通流,後用摩風膏塗之,宜服搜風湯。
神祟痛(四十一)此因心火積鬱,血熱為病,或日輕夜重,或好惡不常,久久延患,謂之邪祟,宜服安心丸、養心補血湯。
旋螺尖起(四十二)此因腎水不足,肝火有餘,上注目中。
初覺脹痛,漸生翳子,起至黑睛,高突如旋螺,宜服瀉肝散、補腎丸。
轆轤展睛(四十三)此因臟腑壅毒致目之患,兩瞼上下,各開翻反,不相遮蔽,睛出狀如轆轤,惟直視不能轉動。
急服瀉肝散、麥門冬湯。
打撞傷損(四十四)若因打跌傷損,積血注目者,宜敷血藥,內宜行血當歸川芎湯。
其或物傷,眼珠突出,可從容以手輕輕托進,緩交揉定,不可洗面及目。
若有污血在面上,可用熱酒淋絹封貼面上,少時取下,血自去。
宜地黃酒、除風湯。
迎風冷淚(四十五)此証肝風入目,陽氣內伏,外面迎風則淚隨出,內風以應外風,亦各從其類也,至夏月陽氣在外,則不出淚,則風亦在外故也。
若久而肝虛,夏月亦有淚也。
宜服細辛茺蔚子散。
白膜侵睛(四十六)此証肝虛肺盛,故有白膜侵上黑睛,白珠多赤,亦肺有火邪。
先服瀉肺散,後服蒙花散。
青膜內障(四十七)此為肝風太過,入目生青膜蔽睛,如霧如煙,此因熱久生風,致有此障。
久而不退,必致失明。
宜點八寶散,服瀉肝養金之藥。
羞明怕日(四十八)此蓋因脾經濕熱鬱目中,瞼不能開,疼痛流淚,怕日羞明,此則內火所惡外火而然也,宜服瀉脾散,及去水穀、地廓、三焦濕熱。
小兒痘瘡(四十九)此因痘毒末盡,餘熱在目,故目害。
只宜清涼解毒,不須點藥。
漏睛膿血(五十)初因五臟積熱,毒鬱不散,以致目內生瘡,膿血泛流,久則清漿,因而成漏,甚則破陷失明,宜服黃 湯。
蟹睛突起(五十一)此因五臟熱毒所攻,至令烏睛上有黑翳突起,如蟹睛之狀。
初起急服桔梗飲,後服補睛丸。
有用小針刺蟹睛上,流出清水,以藥點之而愈。
風牽出瞼(五十二)此因脾胃積熱,肝經風盛,致患赤瞼相牽,甚則眼胞掉出。
治宜刺去瘀血,烙以燈燧,宜服黃 湯。
血灌瞳人(五十三)此因觸傷外物,不曾散行敗血,以致血灌瞳人,或腫或脹,疼痛難開,不治則失明。
宜服止痛沒藥散,復用活血散。
點以七寶膏。
目飛塵(五十四)此因飛塵入目,粘貼瞼皮,睛上疼痛,摻澀難開,不能睹物。
治須翻出眼皮,用綿拭淨方點藥,宜服寧心丸。
天行赤眼暴翳(五十五)此因運氣所患,風火淫鬱,大概患眼赤腫,淚出而痛,或致頭額俱疼,漸生翳障,遮蔽瞳人,紅紫不散,必有瘀血,宜去之,可服瀉肝散、鎮心丸。
天行赤眼(五十六)亦因運氣流行,忽然疼痛,淚出鼻塞不利,初患一目,後復相仍,或二七後亦愈,不宜去血,宜服瀉肝兼散邪,外用洗藥。
爛弦風瞼(五十七)此因脾胃積熱,風邪相干,致患眼弦赤爛,小兒皆因胎氣風熱之毒。
宜用碧雲膏塗之,後服黃湯。
暴風客熱(五十八)此因三焦積熱,久則攻目,忽然白睛紅腫,壅護烏睛,痛癢不一,淚出難開,先用洗肝散,後服補肝丸。
瞼硬睛疼(五十九)此因風熱凝滯,鬱結不散,久則生翳,不能視物,宜以煨鹽煎洗,點以紫金膏,服活血清熱疏風之劑。
痛如針刺(六十)此証先惟頭痛淚出,漸至痛如針刺。
此是心經伏火,鬱蒸太過,久則翳膜蔽睛,急宜洗心涼膈。
瞳人乾缺(六十一)此因腎虛肝熱,致令瞳人乾缺,上下常長,斜偏不正,久而損目失明,宜洗肝後補腎。
風癢難任(六十二)皆因風熱太盛,所以癢澀難任,或有迎風便癢,久則雨瞼赤爛,宜去瘀血,洗以鹽煎,服補肝湯。
黃膜上沖(六十三)此証初患赤澀淚出,漸而白睛下邊黃膜沖上烏睛,遮蔽瞳人,皆因肝風胃熱所致,則宜點文推雲,服瀉脾散。
赤膜下垂(六十四)此証赤痛發歇年久,漸至黑睛上邊生有赤膜垂下,如紅霞之狀,俗云倒垂蓮翳,則宜點武推雲,服清涼散。
瞼中生贅(六十五)此証脾胃積久而發出,以致瞼生肉贅,如粟如黍,或有血塊,俱以手法去瘀血,服活血清熱而愈。
血翳包睛(六十六)此証多因心經熱壅,肝臟虛勞,致有赤脈侵睛,赤肉擁簇黑睛,如橡斗包裹之狀,有因上下瞼有粟而致,有瘀血者,先去臉內瘀血,服活血湯及退雲散。
小兒疳眼(六十七)此証多是飲食炙爆,甘辛積熱,以致脾胃成疳,上攻眼目赤澀,烏珠有翳,久漸變白,宜速治療。
若不是除,多成痼疾。
初服清熱飲,次服五疳丸。
早晨疼痛(六十八)此因虛陽上攻,頭風注目,早晨血氣皆從上行,故虛陽及風火而勢益盛,故疼痛也。
宜服芎 散及白蒺藜散。
午後昏朦(六十九)此因陰血不足,滯而不行血,致午後則斂而氣不充其血故也。
此皆陰虛腎弱,先服回陽養血湯,後服滋腎丸。
女人血氣逆流(七十)此証因經血不通,氣血逆行,而上攻於目,故目每害之,滿眼紅筋,或如血翳包睛之狀,甚者血灌瞳人。
治此者,但只通經而目隨愈,宜服破血通經之藥。
痛極憎寒(七十一)此証目痛憎寒,乃為陽虛而生外寒,宜固衛氣,兼治目痛。
若或發熱而憎寒者,必有外感,宜用羌活湯發散之,不須治目而目痛自愈。
今專是科者,但見憎寒,輒用附子,此之謂不知本。
起坐生花(七十二)此証眼前黑花簇飛,而不疼不痛,無眵無淚,蓋是腎肝虛憊,氣不充周,以致視有如無,睹無若有。
氣血不足,水木不榮。
此皆不宜點藥,可服補湯及羊肝丸、益腎丸之屬。
甫按七十二証,古者有之,茲綠之以成全書。
至於論治,則又不可執於是,而昧法之大綱也。
夫大綱者,標本也,氣血也,風火也,知此三者,目病其庶幾乎。
治法詳悉於下。
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