【溫病條辨 下焦篇 休息痢經年不愈,下焦陰陽皆短73】
休息痢經年不愈,下焦陰陽皆短,不能收攝,少腹氣結,有似 瘕,參芍湯主之。
休息痢者,或作或止,止而複作,故名休息,古稱難治。
所以然者,正氣尚旺之人,即受暑、濕、水、谷、血、食之邪太重,必日數十行,而為脹、為痛、為裡急後重等証,必不或作或輟也。
其成休息証者,大抵有二,皆以正虛之故。
一則正虛留邪在絡,至其年月日時複發,而見積滯腹痛之實証者,可遵仲景凡病至其年月日時複發者當下之例,而用少少溫下法,兼通絡脈,以去其隱伏之邪;或丸藥緩攻,俟積盡而即補之;或攻補兼施,中下並治,此虛中之實証也。
一則純然虛証,以痢久滑泄太過,下焦陰陽兩傷,氣結似乎 瘕,而實非 瘕,舍溫補其何從﹗故以參、苓、炙草守補中焦,參、附固下焦之陽,白芍、五味收三陰之陰,而以少陰為主,蓋腎司二便也。
湯名參芍者,取陰陽兼固之義也。
參芍湯方 (辛甘為陽酸甘化陰複法)人參 白芍 附子 茯苓 炙甘草 五味子
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