【五術堪輿學苑】

標題: 【醫宗金鑑傷寒論註發汗不解，腹滿痛者325】 [打印本頁]

作者: 我本善良 時間: 2012-8-11 05:57
標題: 【醫宗金鑑傷寒論註發汗不解，腹滿痛者325】

【醫宗金鑑傷寒論註發汗不解，腹滿痛者325】

發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。

腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。

〔註〕：

此詳申上條，互發其義，以別其治也。

發汗後表已解，腹滿不痛者，乃腹滿時減，減復如故之虛滿也，當溫之，厚朴生薑半夏甘草人參湯證也。

今發汗後表不解，腹滿大痛者，乃腹滿不減，減不足言之實滿也，當下之，宜大承氣湯。

蓋以裏急，先攻裏後和表也。

〔集註〕：

喻昌曰：「減不足言」四字，形容腹滿如繪。

見滿至十分，即減去一、二分，不足殺其勢也。

此所以縱有外邪未解，而當下無疑耳。

程應旄曰：下之而腹滿如故，即減去一、二分，算不得減。

下之不妨再下，必當以減盡為度也。

劉宏壁曰：太陰無可下之法也，設在經則各經已無可下之理，在藏則太陰尤無受下之處，桂枝加大黃湯安能無疑乎？

不知脾與胃相表裏也，太陽誤下，太陰受邪，適胃有宿食，則脾因胃之實而實，亦即因太陽之邪而痛矣。

既大滿、大痛，已成胃實，又非此湯之所能治，故宜大承氣湯也。

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