【五術堪輿學苑】

標題: 【醫宗金鑑 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔302】 [打印本頁]

作者: 我本善良    時間: 2012-8-11 05:49
標題: 【醫宗金鑑 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔302】

醫宗金鑑 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔302

 

 

傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。

 

潮熱者,實也,先宜小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。

 

〔註〕:

 

凡傷寒過經不解,熱邪轉屬胃府者多,皆當下之。

 

今傷寒十三日不解,過經,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本大柴胡證也。

 

下之而不通利。

 

今反利者,詢知為醫以丸藥迅下之,非其治也。

 

迅下則水雖去,而燥者仍存。

 

恐醫以下後之利為虛,故復指曰:潮熱者,實也,是可再下者也。

 

但胸脅之邪未已,故先宜小柴胡湯以解少陽之外,復以小柴胡湯加芒硝,以下少陽之裏。

 

不用大黃而加芒硝者,因裡不急,且經迅下,惟欲其耎堅潤燥耳,是又下中兼和之意也。

 

〔集註〕:

 

內臺方議曰:潮熱者,實也。

 

何不用大柴胡、大小承氣下之,郤用芒硝何也?

蓋潮熱雖屬實,然已先用丸藥,傷動藏府,若再用大黃下之,則脾氣傷而成壞證矣,祇用芒硝潤燥以取利也。

 

方有執曰:十三日,過經也。

 

不解,壞證也。

 

非其治也。

 

以上乃原其壞,由於醫之誤。

 

以下至末,救誤之治也。




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