【肝膽病證-黃疸-濕重於熱】
濕重於熱症狀:身目發黃如橘,無發熱或身熱不揚,右脅疼痛,脘悶腹脹,頭重身困,嗜臥乏力,納呆便溏,厭食油膩,噁心嘔吐,口粘不渴,小便不利,舌苔厚膩微黃,脈濡緩或弦滑。
治法:健脾利濕,清熱利膽。
方藥:茵陳四苓湯。
方用茵陳清熱利濕,利膽退黃,用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕,炒白朮健脾燥濕。
若右脅疼痛較甚,可加鬱金、川楝子、佛手以疏肝理氣止痛。
若脘悶腹脹,納呆厭油,可加陳皮、藿香、佩蘭、厚朴、枳殼等以芳香化濕理氣。
茵陳四苓湯適用於濕邪偏重較明顯者,若濕熱相當者,尚可選用甘露消毒丹。
該方用茵陳、滑石、木通清熱利濕,利膽退黃,引濕熱之邪從小便而出;黃芩、連翹清熱燥濕解毒;石菖蒲、白蔻仁、藿香、薄荷芳香化濕,行氣悅脾。
原方中貝母、射干的主要作用是清咽散結,可去之。
本方諸藥配合,不僅利濕清熱,芳香化濕,利膽退黃,而且調和氣機,清熱透邪,使壅遏之濕熱毒邪消退。
若濕困脾胃,便溏尿少,口中甜者,可加厚朴、蒼朮;納呆或無食慾者,再加炒麥芽、雞內金以醒脾消食。
引自:http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1580&extra=page%3D1
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