【醫學心悟-腰痛】
腰痛
腰痛,有風、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲,皆標也,腎虛其本也。
腰痛拘急,牽引腿足,脈浮弦者,風也;腰冷如冰,喜得熱手熨,脈沉遲,或緊者,寒也,並用獨活湯主之。
腰痛如坐水中,身體沉重,腰間如帶重物,脈濡細者,濕也,蒼白二陳湯加獨活主之。
若腰重疼痛,腰間發熱,痿軟無力,脈弦數者,濕熱也,恐成痿症,前方加黃柏主之。
若因閃挫跌撲,瘀積於內,轉側如刀錐之刺,大便黑色,脈澀,或芤者,瘀血也,澤蘭湯主之。
走注刺痛,忽聚忽散,脈弦急者,氣滯也,橘核丸主之。
腰間腫,按之濡軟不痛脈滑者,痰也,二陳湯加白朮、萆 、白芥子、竹瀝、薑汁主之。
腰痛似脫,重按稍止脈細弱無力者,虛也,六君子湯加杜仲、續斷主之。
若兼陰冷,更佐以八味丸。
大抵腰痛悉屬腎虛,既挾邪氣,必須祛邪,如無外邪,則惟補腎而已。
然腎虛之中,又須分辨寒熱二証,如脈虛軟無力,溺清便溏,腰間冷痛,此為陽虛,須補命門之火,則用八味丸。
若脈細數無力,便結溺赤,虛火時炎,此腎氣熱,髓減骨枯,恐成骨痿,斯為陰虛,須補先天之水,則用六味丸,合補陰丸之類,不可誤用熱藥以灼其陰,治者審之。
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