【詳注難經伏氣發溫諸條】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>詳注難經伏氣發溫諸條</FONT>】</FONT></P><P> </P>難經五十八難曰:傷寒有幾,其脈有變否?
<P> </P>然!傷寒有五:有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。
<P> </P>其所苦各不同。
<P> </P>徐洄溪曰:傷寒者,統名也。
<P> </P>下五者,傷寒之分證也。
<P> </P>詒按:中風傷寒,即仲景論中所列之證也,是感而即發者也。
<P> </P>若寒邪鬱伏而發,則因溫風而發者,名曰風溫;因暑熱而發者,名曰熱病,此即夏至後之暑病也;因濕邪而發者,名曰濕溫。
<P> </P>雖隨時隨病,各異其名,而由於受寒則一,故皆謂之傷寒。
<P> </P>又按:所苦不同,言五者之為病不同也。
<P> </P>傷寒論云:太陽病,發熱而汗出,惡風脈緩者,名曰中風。
<P> </P>太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒;體痛嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
<P> </P>太陽病,關節疼痛而煩;脈沉而細者,此為濕痹。
<P> </P>太陽中熱者, 是也;其人汗出惡寒,身熱而渴也。
<P> </P>
<P>太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。</P>
<P> </P>引自:<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256493&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256493&fromuid=526</A></B> <P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>詳注難經伏氣發溫諸條</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>此五條,即論列五種病之所苦,各有見證之不同也。
<P> </P>前二條是感寒而即病者,後三條是寒伏於內,兼挾別氣而病者,仲景悉隸於傷寒論中,可見五證均因於寒,即均可謂之傷寒也。
<P> </P>中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱。
<P> </P>傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。
<P> </P>濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急。
<P> </P>熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀。
<P> </P>溫病之脈,行在諸經,不知何經之動也,各隨其經所在而取之。
<P> </P>詒按:陰陽二字以脈言。
<P> </P>凡脈寸為陽,尺為陰;右為陽,左為陰;浮為陽,沉為陰。
<P> </P>就此節論,當以尺寸分陰陽為是。
<P> </P>風為陽邪,故陽脈浮滑。
<P> </P>寒邪收引,故脈緊澀。
<P> </P>濕為陰邪而傷陽,故陽濡而陰急。
<P> </P>熱病為陽邪而傷陰,故浮滑而沉澀。
<P> </P>熱病是溫邪之已化熱而外出者,其未化熱之前,名曰溫病。
<P> </P>邪伏少陰,隨氣而動,流行於諸經,或乘經氣之虛而發;或挾新感之邪氣而發。
<P> </P>其發也,或由三陽而出,或由肺胃;最重者熱不外出,而內陷於手足厥陰;或腎氣虛,不能托邪,而燔結於少陰。
<P> </P>是溫邪之動。
<P> </P>
<P>路徑多歧,隨處可發,初不能指定發於何經,即不能刻定見何脈象也。</P>
<P> </P>
<P>引自:<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256494&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256494&fromuid=526</A></B></P> <P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>詳注難經伏氣發溫諸條</FONT>】</FONT></P>
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<P>又按:伏溫之病,隨經可發;經訓昭垂,已無疑義。 </P>
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<P>乃張石頑謂溫邪之發,必由少陽。 </P>
<P> </P>
<P>陸九芝謂溫熱病必發於陽明。 </P>
<P> </P>
<P>陳平伯則以肺胃為溫邪必犯之地。 </P>
<P> </P>
<P>吳又可又以募原為溫疫伏邪之所。 </P>
<P> </P>
<P>諸家所論,雖亦各有所見;但只舉溫病之一端,而不可以概溫病之全體。 </P>
<P> </P>
<P>至吳鞠通溫病條辨,橫分三焦。 </P>
<P> </P>
<P>謂凡病溫者,必始於上焦手太陰。 </P>
<P> </P>
<P>是以時感溫風之證,指為伏氣發溫之病。 </P>
<P> </P>
<P>彼此混而不分;其背謬為尤甚。 </P>
<P> </P>
<P>學人當即此節經文,悉心參究,確知溫病之發,隨經可動,臨證時始有真知灼見,而不至有他歧之感也。 </P>
<P> </P>
<P>傷寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者;何也? </P>
<P> </P>
<P>然!陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽盛陰虛,汗出而死,下之而愈。</P>
<P> </P>
<P>引自:<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256496&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256496&fromuid=526</A></B></P> <P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>詳注難經伏氣發溫諸條</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>滑氏本義引外台秘要謂:表病裡和為陽虛陰盛,邪在表,宜發汗;若反下之,引邪入裡,誅伐無過,故死。
<P> </P>裡病表和為陽盛陰虛,邪入裡,宜急下;若反汗之,兼虛其表,故死。
<P> </P>按傷寒例,亦有陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈,陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死之文。
<P> </P>諸家釋之,不一其說。
<P> </P>成無己注,則以陽邪乘虛入腑,為陽盛陰虛;邪乘表虛,客於營衛,為陽虛陰盛。
<P> </P>外台秘要及劉河間傷寒直格,俱以不病者為盛,病者為虛。
<P> </P>活人書以內外俱熱,為陽盛陰虛;內外俱寒,為陽虛陰盛。
<P> </P>惟王安道溯洄集,則以寒邪在外;為陰盛可汗;熱邪內熾,為陽盛可下。
<P> </P>此說最為無弊。
<P> </P>若不病為實,病者為虛之說,與表病裡和,裡病表和之說相近;但虛實二字,其義終未妥也。
<P> </P>詒按:寒邪初受,未經化熱,衛陽被遏,則陽虛而陰盛,此即暴病之傷寒。
<P> </P>但用辛溫助陰,以發其汗,則邪解矣。
<P> </P>若未曾入腑化熱,而遽下之,則裡氣傷而表邪陷,即死矣。
<P> </P>若邪鬱久而化熱,陰液被爍,則陽盛而陰虛,此即伏氣之溫病也。
<P> </P>裡熱既盛,當急下以救陰則生。
<P> </P>若再用辛溫,誤發其汗,則陰愈爍而變證蜂起。
<P> </P>是以受病之始,都屬寒邪,故仍以傷寒為提綱也。
<P> </P>此節兩層,以傷寒、溫病分貼作解,亦甚熨帖。
<P> </P>
<P>前所引諸家之論,似總不能若是之直捷。</P>
<P> </P>
<P>引自:<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256498&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256498&fromuid=526</A></B></P>
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