【一提金啟蒙】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>一提金啟蒙</FONT>】</FONT></P><P><BR></P>傷寒一提金卷之四
<P><BR></P>一提金啟蒙
<P><BR></P>余謂初學醫者，先熟藥性，次明經絡，再識病名，然後講解脈理，以證其所生病。
<P><BR></P>證脈相同，藥無不應。
<P><BR></P>病家云發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，則知病在太陽經也。
<P><BR></P>身熱目痛，鼻干不得眠，則知病在陽明經也。
<P><BR></P>胸脅痛，耳聾，口苦舌乾，往來寒熱而嘔，則知病在少陽經也。
<P><BR></P>腹滿咽乾，手足自溫，或自利不渴，或腹滿時痛，則知病在太陰經也。
<P><BR></P>引衣蜷臥，惡寒，或舌乾口燥，則知病在少陰經也。
<P><BR></P>煩滿囊縮，則知病在厥陰經也。
<P><BR></P>潮熱自汗，譫語發渴，不惡寒反惡熱，揭去衣被，揚手擲足，或發斑黃，狂亂，五六日不大便，則知病在正陽明，胃腑病也。
<P><BR></P>設若脈證不明，誤用麻黃，令人汗多亡陽；誤用承氣，令人大便不禁；誤用薑、附，令人失血發狂。
<P><BR></P>正為寒涼耗其胃氣，辛熱損其汗液，燥熱助其邪熱。
<P><BR></P>庸醫殺人，莫此為甚。
<P><BR></P>傷寒之邪，實無定體，或入陽經氣分，則太陽為首，其脈必浮，輕手便得。
<P><BR></P>或入陰經血分，則少陰為先，其脈必沉，重手方得。
<P><BR></P>浮而有力無力，是知表之虛實。
<P><BR></P>沉而有力無力，是知裡之寒熱。
<P><BR></P>中而有力無力，是知表裡緩急。
<P><BR></P>脈有浮沉虛實，證乃傳變不常。
<P><BR></P>治之之法，先分表裡寒熱、陰陽虛實、標本。
<P><BR></P>先病為本，次病為標，先以治其急者，此為上工。
<P><BR></P>問證以知其外，察脈以知其內，全在活法二字，不可拘於日數。
<P><BR></P>但見太陽證在，直攻太陽。
<P><BR></P>但見少陰證在，直攻少陰。
<P><BR></P>但見真寒，直救真寒。
<P><BR></P>但見三證具，便作主張，不必悉具，當如何處治，此為活法。
<P><BR></P>若同而異者，明之。
<P><BR></P>似是而非者，辯之。
<P><BR></P>在表者，汗之、散之。
<P><BR></P>在裡者，利之、下之。
<P><BR></P>在上者，因而越之。
<P><BR></P>下陷者，升而舉之。
<P><BR></P>從乎中者，和解之。
<P><BR></P>直中陰經者，溫補之。
<P><BR></P>若解表不開，不可攻裡，日數雖多，但有表證而脈浮者，尚宜發散。
<P><BR></P>此事不明，攻之為逆。
<P><BR></P>經云：一逆尚引日，再逆促命期。
<P><BR></P>若表證解而裡證具者，不可攻表，日數雖少，但有裡熱證而脈沉實者，急當下之。
<P><BR></P>此事不明，禍如反掌。
<P><BR></P>經云：邪熱未除，復加燥熱，抱薪救火矣。
<P><BR></P>如直中陰經真寒證，然無熱，惡寒不渴，急宜溫補，切禁寒涼。
<P><BR></P>此事不明，殺人甚速。
<P><BR></P>經云：非徒無益，而反害之。
<P><BR></P>陰證似陽者，溫之。
<P><BR></P>陽證似陰者，下之。
<P><BR></P>陽毒者，分輕重下之。
<P><BR></P>陰毒者，分緩急溫之。
<P><BR></P>陽狂者，下之。
<P><BR></P>陰厥者，溫之。
<P><BR></P>濕熱發黃者，利之、下之。
<P><BR></P>血證發黃者，清之、下之。
<P><BR></P>發斑者，清之、下之。
<P><BR></P>譫語者，下之、溫之。
<P><BR></P>痞滿者，消之、瀉之。
<P><BR></P>結胸者，解之、下之。
<P><BR></P>太陽證似少陰者，溫之。
<P><BR></P>少陰證似太陽者，汗之。
<P><BR></P>衄血者，解之、止之。
<P><BR></P>發喘者，汗之、下之。
<P><BR></P>咳嗽者，利之、解之。
<P><BR></P>正傷寒者，大汗之、大下之。
<P><BR></P>感冒暴寒者，微汗之、微下之。
<P><BR></P>勞力感寒者，溫散之。
<P><BR></P>溫極病者，微解之、大下之。
<P><BR></P>此經常之大法也。
<P><BR></P>有病一經，已用熱藥，而又用寒藥，如少陰證用白虎湯、四逆散寒藥者，少陰證用四逆湯、真武湯熱藥者，庸俗狐疑，詎能措手哉！
<P><BR></P>嗚呼，能察傷寒之證名，而得傷寒之方脈如此親切，乃為良醫。
<P><BR></P>是知寒藥治少陰，乃傳經熱證也。
<P><BR></P>是知熱藥治少陰，乃直中陰經之寒證也。
<P><BR></P>辯名定經，明脈識證，驗證用藥。
<P><BR></P>真知在表而汗，真知在裡而下，真知直中陰經而溫。
<P><BR></P>如此而汗，如彼而下，又如彼而溫。
<P><BR></P>辛熱之劑，投之不差，寒涼之藥，用之必當，病奚逃乎？
<P><BR></P>須分輕重緩急，老少虛實，久病新發，婦人胎產，室女經水。
<P><BR></P>大凡有胎產而傷寒者，不與男子傷寒同治法。
<P><BR></P>無胎產者，治相同。
<P><BR></P>婦女經水適斷、適來，寒熱似瘧者，即是熱入血室，但當和解表裡。
<P><BR></P>久病者，過經不解，壞證也。
<P><BR></P>新發者，始病也。
<P><BR></P>老者，血氣衰。
<P><BR></P>少者，血氣壯。
<P><BR></P>緩者，病之輕。
<P><BR></P>急者，病之重。
<P><BR></P>寒藥熱服，熱藥涼服，其中和之劑，溫而服之。
<P><BR></P>戰汗分為四證，要知邪正盛衰。
<P><BR></P>類傷寒四證，照常法則治之。
<P><BR></P>雖云發蒙，實登仲景之梯階也。
<P><BR></P>余雖專傷寒科，必出乎庸俗夸誕之醫萬萬。
<P><BR></P>且余一生所蓄肺腑家秘，語句方法，俱已備載發揮。
<P><BR></P>窺我門牆者，雖有多人，然片言不繁之要，不得再四經自講明，故述啟蒙、捷法、脈要、貫珠數，一一開注，明白所示。
<P><BR></P>自宜謹慎深密，勿授受於非人，毋輕泄於澆薄，莫負我之用心耳。
<P><BR></P></B>引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%85%AD%E6%9B%B8/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 5%AD%E6%9B%B8/index</A>
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