tan2818 發表於 2013-10-19 11:11:50

【治傷寒用藥大略】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>治傷寒用藥大略</FONT>】</FONT></P>
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<P>治傷寒用藥大略 </P>
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<P>凡證有頭疼惡寒，皆是傷寒，無則皆否也，何則？ </P>
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<P>蓋傷寒則惡寒，傷食則惡食，理固然也，但在冬時惡寒為甚。 </P>
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<P>蓋冬時為正傷寒，天氣嚴凝，風寒猛烈，觸冒之者，惡寒殊甚。 </P>
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<P>其余時月，雖有惡寒亦微，未若冬時之惡寒為甚也。 </P>
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<P>雖四時皆有傷寒，治之不可一概論也。 </P>
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<P>冬時氣寒，腠理微密，非辛甘溫不可，故以桂枝等湯以治之。 </P>
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<P>然風與寒常相因。 </P>
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<P>寒則傷榮，惡寒頭痛，脈浮緊而無汗，則用麻黃湯開發腠理以散邪，得汗即愈。 </P>
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<P>風則傷衛，頭痛惡風，脈浮緩而自汗，則用桂枝湯充塞腠理以散邪，汗止即愈。 </P>
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<P>經云辛甘發散為陽者是也。 </P>
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<P>若夫榮衛俱傷，又非此二湯所以治也，須大青龍湯。 </P>
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<P>然此湯大峻，又非庸俗所可擬也。 </P>
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<P>予亦有代之者。 </P>
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<P>蓋冬時為正傷寒，天氣嚴凝，風寒猛烈，觸冒之者，必宜用辛溫散之。 </P>
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<P>其非冬時亦有惡寒頭疼之證，皆宜辛涼之劑通表裡，和之則愈矣。 </P>
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<P>若以冬時所用桂枝辛溫之藥通治之，則殺人多矣。 </P>
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<P>曰：辛涼者何？ </P>
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<P>羌活沖和湯是也。 </P>
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<P>兼能代大青龍湯，為至穩。 </P>
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<P>嗚呼，一方可代三方，危險之藥如坦夷，其神乎？ </P>
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<P>但庸俗輩所未知也。 </P>
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<P>過此則少陽陽明二經，在乎半表半裡，肌肉之間，脈亦不浮不沉。 </P>
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<P>外證在陽明，則有目疼鼻干，不得眠之證，脈似洪而長，以葛根湯、解肌湯、升麻湯之類治之。 </P>
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<P>在少陽，則胸脅痛而耳聾，脈見弦數，以小柴胡東加減而和之。 </P>
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<P>（本方有加減法。 ） </P>
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<P>此二經不從標本從乎中治。 </P>
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<P>余嘗以小柴胡東加葛根、芍藥治少陽陽明合病如拾芥，但不使世俗知此奇妙耳。 </P>
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<P>過此不已，則傳陽明之本。 </P>
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<P>為入裡。 </P>
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<P>大便作實，其外證悉罷，謂無頭痛惡寒也。 </P>
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<P>脈見沉實不浮，譫語惡寒，六七日不大便，口燥咽乾而渴，輕則大柴胡湯，重則三乙承氣湯選用。 </P>
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<P>或曰：邪既入裡而作實，無非大黃苦寒之藥除下之，何其用方之雜　也？ </P>
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<P>余曰：傳來非一，治之乃殊耳。 </P>
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<P>病有三焦俱傷者，則痞、滿、燥、實俱全矣，則宜大承氣湯，厚朴苦寒以去痞，枳實苦寒以泄滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以泄實去熱，病斯愈矣。 </P>
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<P>邪在中焦，則有燥、實、堅三證，故用調胃承氣湯，以甘草和中，芒硝潤燥，大黃泄實，不用枳實、厚朴以傷上焦虛無氤氳輕清之元氣，調胃之名，於此立矣。 </P>
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<P>上焦受傷，則為痞、實，用小承氣湯，枳實、厚朴除痞，大黃以泄實，去芒硝則不傷下焦血分之真陰，謂不伐其根也。 </P>
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<P>若夫大柴胡湯，則有表邪尚未除而裡證又急，不得不下，只得以此湯通表裡而緩治之。 </P>
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<P>猶有老弱及血氣兩虛之人，不宜用此。 </P>
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<P>三陽之邪在裡為患，春、夏、秋有不頭痛惡寒而反渴者，此則溫病也。 </P>
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<P>暑病亦然，比之溫病，猶加熱也，治宜加減小柴胡湯。 </P>
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<P>蓋此湯春可治溫，夏宜治暑，秋能潤肺。 </P>
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<P>又宜升麻葛根湯、解肌湯、敗毒散。 </P>
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<P>中暑而渴者，小柴胡石膏湯、人參白虎湯，看渴微甚而用之，無不效。 </P>
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<P>經曰：發熱不惡寒而渴者，溫病也。 </P>
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<P>若夫陰證，則別有法，不在此例矣。 </P>
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<P></B>引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%85%AD%E6%9B%B8/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 5%AD%E6%9B%B8/index</A> </P>
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<P><A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444810&amp;pid=689389">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444810&amp;pid=689389</A></P>
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