【圓運動的古中醫學】 - 第50頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-10-11 22:14:27

【桂枝湯麻黃湯桂枝麻黃各半湯證治推論的意義】 
 桂枝湯為治外感受風而病疏泄的大法。 
 麻黃湯為治外感受寒而病收斂的大法。 
 桂麻各半湯為治風寒兩感的大法。 
 麻黃其性疏泄。 
 專通收斂。 
 桂枝之芍藥其性收斂，專平疏泄。 
 芍藥的作用是向內的，不是向外的。 
 鄉村無醫藥之處遇外感發熱之病，用酸菜湯碗，兌水半碗，無鹽者加鹽少許。 
 煮開熱服，立刻汗出而愈。 
 春夏溫熱病，發熱不退者，服之立效。 
 酸的作用，亦是向內的也。 
 但是一層，無醫藥的鄉村，方能有這合於古聖人遺教的成績。 
 若是有醫藥的鄉村，乃至於有明醫有儒醫的都會，則不惟無此成績，且更以酸菜湯治時氣發熱為戒。 
 謂酸味之物，有收斂作用。 
 時氣發熱而服酸菜湯，豈不將時氣溫熱，斂在腹內，燒心爛肺而死。 
 因傷寒的卷首，有王叔和妄加的序列。 
 王叔和所說的意義是冬有傷寒，登時病作，就要食麻黃湯，這就是傷寒病。 
 若冬月傷寒，登時不病，寒毒藏於肌膚，不知不覺，安然無恙，三個月後，寒毒變為溫毒，發起熱來，這就是溫病。 
 大家將王叔和的話，不管是與不是，不加思想，緊記在心。 
 以為春天發的時氣病既是冬天藏在體內的寒毒變成的溫毒，當然不可食酸收之藥了。 
 明醫儒醫如徐靈胎，與著溫病條辨的吳鞠通，著溫熱經緯的王孟英，著時病論的雷少逸，著世補齊的陸九芝，諸前輩先生。 
 無不尊重王叔和於理不合，於事絕無之言。 
 所以全國一致，流毒至今。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:14:41

【鄉村治外感惡寒】 
 用蔥薑鹽豉而愈。 
 蔥薑疏泄，鹽豉養中而兼宣通，亦合麻黃湯用麻黃之疏泄以開衛氣之閉斂的意義。 
 鄉村治外感發熱又惡寒者，食香油酸辣麵湯。 
 酸以斂榮衛之疏泄，辣椒以泄衛氣之閉斂，面以補中，香油以潤津液，立刻汗出而解。 
 此又合於桂麻各半湯之原理也。 
 生薑傷肺，外感莫用。 
 可多用蔥豉較為穩當。 
 自來注桂枝湯證，皆曰風中肌腠，用桂枝湯以解肌。 
 注麻黃湯證皆曰： 
 寒傷皮毛，用麻黃湯以散寒。 
 桂枝的芍藥，其性收斂，下降。 
 既是肌腠有風，芍藥不將肌腠的風愈加收斂出不來乎。 
 寒在皮毛，如何會發熱惡寒，又如何會骨節疼痛乎。 
 此兩方皆發汗之方，麻黃性散，服後汗出病解。 
 芍藥性斂，又何以服後亦能汗出病解乎。 
 仲聖傷寒雜病論，為中醫內外疾病方藥的祖本。 
 桂枝湯麻黃湯，又為起首之方。 
 吾人讀諸前輩的大注，起首一方，便引人墮入五里霧中，不知原理之害也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:14:51

【桂枝湯為治外感的第一方】 
 小建中湯，即是桂枝湯加重芍藥加飴糖，為治虛勞的第一方。 
 一治外感，一治內傷。 
 病證各殊，方藥則同。 
 吾人於病殊藥同之中，找出認定，尋出著落，然後能入仲聖之門。 
 然後能知圓運動的古中醫學，一個原則支配一切分則的所以然。 
 大承氣湯核桃承氣湯四逆湯附子湯烏梅丸證治推論的意義整個的《傷寒論》，曰表病、曰裡病、曰經病。 
 表曰榮衛、裡曰臟腑、經曰少陽之經。 
 臟乃脾臟腎臟肝臟，腑乃胃腑與膀胱腑。 
 胃腑之病最多，膀胱腑之病最少。 
 六氣（圖）三陽與三陰平列。 
 《傷寒論》整個病證，實是三陰臟與陽明胃腑平列。 
 因少陽膽為經病，而無腑病。 
 太陽膀胱腑病，有兩證。 
 膀胱腑熱，必胃腑熱。 
 故膀胱腑病，可以附屬於陽明胃腑病。 
 《傷寒》一書，如內容六瓣之一橘。 
 榮衛加橘皮，三陰臟、三陽腑如橘瓣。 
 將此比喻整個認識之後，再由六瓣之中認為陽明胃腑病與三陰臟病相對，將太陽膀胱腑病用於陽明胃腑病，另將少陽經病劃出三陽腑病之外。 
 於是表則榮病熱衛病寒，裡則腑病熱臟病寒。 
 少陽之經病半熱半寒的《傷寒論》的原則了然，全書證治皆有系統矣。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:15:02

【腑病陽熱】 
 大黃清熱救陰為主藥。 
 臟病陰寒，以附子溫寒救陽為主藥。 
 太陰之四逆湯，乾薑炙草乃為太陰之主藥，附子則太陰之母氣藥。 
 厥陰烏梅丸，烏梅乃為厥陰之主藥，附子則厥陰之母氣藥。 
 少陰之附子湯，附子乃為少陰之主藥。 
 少陰之腎臟，主藏津液。 
 乾薑燥烈傷津，如少陰病未發現下利時，乾薑慎用。 
 下利乃太陰脾寒之故。 
 肝腎病的藥，皆不喜薑草壅留於中之故。 
 母氣者，水中之火為土氣之根，火生土也。 
 三陰臟病人死最速，因陰盛滅陽，陽亡甚速故也。 
 自王叔和將《傷寒》原文次序編定錯亂之後，世人對於《傷寒論》整個陽腑陰臟病熱病寒的原理，得不著根本的認識。 
 於是以訛傳訛，遂相傳為傳經為熱，直中為寒之種種謬說。 
 直中云者，風寒直中人身陰臟而成病也。 
 按四逆湯、附子湯、烏梅丸藥性尋求，乃人身陰臟自己陰盛病寒，絕非風寒直中病寒也。 
 至於傳經二字，更非明白辯正，不能解決。 
 自古傳統之訛，已於《傷寒論原文讀法篇》辯正之矣。 
 陰臟病寒的所以然，《古方上篇》已說清楚。 
 所宜注意者，不可誤信「直中為寒」四字耳。 
 中醫難學的所以然，一在五行的大氣無顯明的說法，一在傷寒論的原文弄不清楚。 
 再加上「傳經為熱，直中為寒」的謬說，大家相習不察。 
 王叔和又於《傷寒論》卷首妄加序例以亂之。 
 謂中醫學自古主今尚未成立，亦無不可。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:15:16

【烏梅丸治蟲之理】 
 尤不可忽。 
 蟲乃木氣，木氣失和，然後生蟲。 
 不和者，水寒於下，土濕於中，而木氣動也。 
 故椒附細辛以溫水寒，連柏以清心火熱，乾薑黨參以補土虛，烏梅當歸桂枝補木氣而息風。 
 木氣復和，蟲乃不動。 
 凡病吐蟲，吐後則腹之右部即覺空虛者，肝陽耗傷之象。 
 蟲即肝陽也。 
 治蟲烏梅丸和木氣外，《金匱》則有甘草粉蜜湯，其證吐涎，心痛如咬，發作有時。 
 故用鉛粉殺蟲。 
 然必用甘草蜂蜜以保中氣。 
 然後蟲去而人不傷。 
 蟲證有虛實之分。 
 烏梅丸治虛證，粉蜜湯治實證。 
 實者有宜去之蟲也。 
 後世見蟲就殺，竟有將人殺死而不悟其失者矣。 
 殺蟲宜於秋冬之間，肝陽足也。 
 春夏不可殺蟲。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:15:25

【太陰之利】 
 寒熱皆有。 
 寒症不渴，熱症則渴。 
 寒宜理中丸，一面溫寒，一面除濕培土。 
 熱宜豬苓湯，一面除濕，一面養津清熱。 
 寒熱皆兼腹滿。 
 寒之滿，為土氣不能運化。 
 熱之滿，為木氣之熱凝於濕中。 
 太陰病熱，乃木氣之熱也。 
 陰寒證都不大渴，惟少陰寒證有渴者。 
 以腎主津液，津液傷則渴也。 
 然渴的程度，只小渴耳。 
 較白虎加人參之渴，不及多矣。 
 應用附子之證，不得因渴不用附子。 
 服附子後反不渴，是其明驗。 
 厥陰病，舌卷囊縮，寒證熱證都有。 
 寒則收引內聚，熱則煎灼傷陰，故皆有之。 
 心竅於舌，手厥陰心包主之，故肝臟病則舌卷。 
 囊屬肝木，肝臟病則囊縮。 
 厥陰之氣，上熱下寒故也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:15:34

【大小柴胡湯證治推論的意義】 
 大柴胡湯證嘔而下利胸痞，與太陰吐而不利胸痞，明辨於下。 
 吐而下利又加心痞，乃太陰寒證太陰之吐利，不發熱，不出汗，胸痞不硬。 
 今一面下利，又胸硬，又出汗發熱，乃少陽之熱利。 
 利出而兼嘔，乃少陽之熱嘔。 
 嘔無物有聲而聲大，吐有物無聲。 
 於少陽熱嘔之中，加心痞而又硬。 
 乃少陽經逆塞心下，非寒痞也。 
 於發熱出汗嘔而痞硬之中，加以下利。 
 此熱利，非寒利也。 
 曰少陽經病，必有口苦耳聾肋痛諸證。 
 太陰臟病，無有口苦耳聾肋痛諸證。 
 寒利下如注，利時無屁，糞為灰色，一滑即下，一瀉之後，精神立刻短少。 
 熱利有屁，利如噴出，糞為稀水，多有黃色，稀水之中，必難硬粒，停而又下，不覺其滑，其射皆遠，瀉後精神不衰，反覺鬆快。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:15:44

【寒利色灰】 
 舌無苔而口淡。 
 熱利舌有黃苔，而口苦。 
 陰陽不同、虛實各判也。 
 陽腑陰臟。 
 腑病陽熱，臟病陰寒，一定之理。 
 少陽居三陽之一卻無腑病者，少陽膽腑附肝臟而生，入胃腑而下，居其他臟腑之間。 
 陽盛則胃腑病熱，陰盛則肝臟病寒。 
 故膽腑本身無有本病只有經病。 
 經病現時，必項強已罷，繼以口苦等證也。 
 一部《傷寒論》，如內容六瓣之一橘。 
 表病宜汗法、裡病宜下法，宜溫法。 
 少陽經病，不可汗，不可下，不可溫。 
 柴胡湯之柴胡卻有汗意，黃芩卻有下意，大棗、生薑、黨參卻有溫意，所以能和解也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:16:06

【少陽經病】 
 不可汗者，汗所以通表氣。 
 少陽膽經秉氣水火，居表裡之間。 
 汗傷水火津液，必乾燥生煩，而成壞病也。 
 不可溫者，溫所以扶臟氣之陽。 
 膽經水火正鬱，熱藥必助其逆升而不能降也。 
 不可下者，少陽相火一病，上熱不降，中土失根。 
 下之必傷中敗土，至於危亡也。 
 惟有和之一法，不損其本來之氣，調和其升降之鬱，故病癒也。 
 表裡之間有少陽經，少陽經之內是臟腑，少陽經之外是榮衛。 
 故少陽解決，整個表裡方能分清。 
 然必整個的表裡認識，半表半裡的少陽經方能認識耳。 
 大柴胡湯是一面和解少陽經，一面下陽明胃腑之熱之法。 
 小柴胡湯，是傷寒的少陽經病之方。 
 後人每於老人之寒熱口苦，亦率用之。 
 不知柴胡性升而散，傷人可畏。 
 小柴胡湯柴胡係升手少陽三焦經相火下陷，與黃芩降足少陽膽經相火上逆，是整個的作用，而又非參草薑棗溫補中氣，不能成柴芩升降之功。 
 非少陽經病，不可用也。 
 老人寒熱口苦，此寒熱乃腎氣虛中氣敗而榮衛分散之寒熱，口苦亦中虛上逆之苦，萬不可用寒涼去火。 
 應服腎氣丸、豬腰湯、小刺遼海參，溫補腎氣。 
 腎氣與中氣恢復，榮衛有根，仍然能作圓的運動，膽經仍然下降，寒熱口苦自止。 
 倘服小柴胡湯，升散寒涼，下嚥即死。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:16:20

【再推論桂枝湯麻黃湯的意義】 
 外感病分兩大原則，收斂與疏泄是也。 
 惡寒無汗脈緊、為收斂為病。 
 發熱汗出脈不緊，為疏泄為病。 
 收斂為病，用麻黃湯之法。 
 疏泄為病，用桂枝湯之法。 
 麻黃湯，發散本身衛氣之法，非散寒也。 
 桂枝湯，補益本身中氣降膽經以調榮衛之法，非散風也。 
 本書《脈法篇》有病外感風寒惡寒發熱而脈細，用生地當歸等填補陰液之藥，汗出感愈者； 
 有病外感風寒惡寒發熱而脈微，用溫補腎氣之藥，汗出感愈者。 
 《時病篇》有病外感風寒惡寒發熱而脈虛，服補中益氣丸而愈者，八珍丸而愈者。 
 裡氣和則榮衛和，榮衛和則寒熱罷也。 
 若果外感風寒是風寒入了人身為病，豈有將風寒補住，病反能愈之理？ 
 他如外感於暑，脈虛惡寒發熱欲吐，以扁豆藿香為主藥。 
 扁豆乃補胃之藥，藿香乃降胃土之氣之藥。 
 若果是外來暑氣中入人身，而用扁豆藿香將暑補於胃土之中，降於胃氣之下。 
 此暑氣豈不深入胃中出不來乎？ 
 暑者太陽直射地面的熱氣，人身膽經與心包經相火之氣也。 
 宇宙的暑氣由地面之上降入地面之下，則地面清涼，萬物得根。 
 人身的暑氣由胃氣之上降入胃氣之下，則肺氣清涼，命門生火。 
 暑病者，人身肺氣不能將人身心包經膽經的相火降入胃氣之下，本身的暑氣停留於胸中，與外來的暑氣接觸，肺氣不降，而相火停留，故發熱欲嘔，而成暑病。 
 藿香扁豆降之歸下，故暑熱病得愈。 
 肺主皮毛，皮毛主表。 
 暑熱傷肺氣，牽連榮衛，故暑熱病亦惡寒發熱也。 
 古人造字執火為熱，日者為暑。 
 執主上升，暑主下降。 
 所以稱少陰君火為熱火，稱少陽相火為暑火。 
 人乃將暑字認為傷人的惡氣，而不知暑乃天人的相火之氣，萬物生命的根氣，遂不治暑病以降之使下為主。 
 此自來不於事實上求原理之過也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:16:35

【麻黃之法】 
 是調和本身榮衛之氣之法，非散外來風寒之法。 
 藿香扁豆之法，是溫降本身胃膽之氣之法，非清外來暑氣之法。 
 外感風寒而用養陰、補陽、補中、補腎、補氣血之法，是補益榮衛裡氣。 
 裡熱不偏虛，表氣自調和，亦治榮衛的裡氣之法，非治風寒之法。 
 如應當補陰、補陽、補中、補腎、補氣血治癒的外感，要食著外感散風寒的藥，一定要死的。 
 裡氣已傷，再食傷裡氣的藥，焉得不死？ 
 反之用補陰、補陽、補中、補腎、補氣血之藥，以治應用麻黃湯法之外感也一定死的。 
 人身臟腑榮衛表裡一氣的圓運動，是有層次、有秩序的。 
 外感風寒傷了榮衛，榮衛分離。 
 表裡的層次，運動的秩序，紊亂起來。 
 榮病疏泄，氣機皆虛； 
 衛病收斂、氣機皆實。 
 實而誤補，實上加實，亂上加亂，焉得不死。 
 非麻黃湯證的外感，脈不緊，寒熱不甚也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:17:03

【外感榮衛】 
 收斂惡寒之病。 
 只要惡寒不罷，脈象緊而不舒，未曾出汗，或出汗未出徹底，不論久暫，始終須用麻黃之法以開衛氣。 
 使榮衛調和，病始能愈。 
 與補陰、補陽、補中、補氣血等調補以和表氣的治法，是對的。 
 桂枝湯之法，即補裡氣以和表氣之法。 
 《內經》曰： 
 「夫虛者，氣出也； 
 實者，氣入也。 
 出入二字之意，在一年說則立春後氣出，立秋後氣入； 
 以外感說，惡寒無汗為氣入，發熱汗出為氣出。 
 惡寒無汗之麻黃法，乃氣入為實之法； 
 桂枝湯法，乃氣出為虛之法。 
 外感之病，凡非惡寒無汗，而是發熱汗出，皆虛證非實證。 
 仲聖用桂枝湯以治外感，用桂枝湯加重芍藥飴糖以治虛勞，同是一方，而為外感內傷之祖方，氣出為虛之故也。 
 氣入為實之麻黃湯法，須徹底認清。 
 但有惡寒身痛無汗，脈象緊而不舒，無論已發熱否，總須發散衛閉重顧中氣為治。 
 此點徹底，皆徹底矣。 
 注意《溫病》《時病篇》的烏梅白糖湯、三豆飲、《麻疹》之一豆飲，乃桂枝湯用芍藥降膽經助收斂，用草棗補中氣，變化而來之法。 
 而善治不惡寒只惡熱，一切外感。 
 蔥豉湯、人參敗毒散，一切用薄荷之方，乃麻黃湯用麻黃以散衛氣助疏泄，變化而來之法。 
 而善治惡寒之外感，惟麻黃湯一證宜發散耳。 
 古方命名，有名實不符之處。 
 如桂枝湯之桂枝，本桂枝湯麻黃湯共用之藥。 
 麻黃湯之主藥係麻黃，桂枝湯之主藥係芍藥。 
 名實不符，所以後人解釋都不得要領。 
 當謂中醫書，非醫學學好之後，不能讀，此之謂也！

tan2818 發表於 2013-10-11 22:17:18

【傷寒病榮衛表病不經汗解】 
 則歸結於臟病陰寒，腑病陽熱而死，或歸結於少陽經津液乾而死。 
 溫病榮衛表病不經汗解，則歸結於氣分病、血分病、腸胃病。 
 然皆熱而不寒，虛而不實。 
 如不醫錯而死，則陰分陽耗，中氣減少，轉成虛勞，然後人死。 
 其他外感榮衛表病不經汗解，則歸結於膽經與肺家，或歸結於氣血。 
 歸結於膽經與肺家者，榮分發熱作用，司於膽木； 
 衛分惡寒作用，司於肺金。 
 膽木橫逆則成虛勞，肺經不降則成咳嗽。 
 歸結於氣血者，榮衛不和，氣血不通亦成虛勞。 
 若不咳嗽，則身體羸弱，久不復元，亦不致死。 
 若加咳嗽，則成瘵勞而死。 
 《古方上篇》前六方為初學基礎，後十方為初學進一步基礎。 
 由內傷而知外感原理，由傷寒而知溫病，及一切外感原理也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:17:38

【發熱惡寒】 
 乃榮衛之事。 
 有出於榮衛者，有出於脾胃者，有出於腎家者，有出於膽經者，有出於肺家者。 
 出於榮衛者，榮衛自現本氣，榮鬱則發熱，衛鬱則惡寒也。 
 出於脾胃者，脾為諸陰之本，胃為諸陽之本。 
 脾胃為飲食所滯，脾滯則現陰寒，胃滯則現陽熱。 
 或脾胃將敗，則脾胃分離，亦現寒熱也。 
 出於腎家者，寒乃水氣，熱乃火氣，腎氣敗而現水火本性也。 
 出於膽經者，膽經居陽腑陰臟之間，病則兼現陰陽之性也。 
 出於肺家者，肺主皮毛，皮毛主一身之表，肺氣陽則牽連榮衛表氣，而發熱惡寒也。 
 肺家之發熱惡寒，時止時作，不似榮衛外感之發熱惡寒無休止。 
 五種發熱惡寒，惟寒脈緊無汗，身痛項強之麻黃湯證，為氣入則實之證，應用發散之藥。 
 此外皆氣出則虛之證，宜養中氣、降膽經、補陰、補陽、補中、補腎、補氣血為治矣。 
 惟兼有惡寒之證者，宜加少許發散之藥。 
 如《溫病篇》之烏梅湯、三豆飲加薄荷之法是也。 
 世謂外感不可用補藥太早，恐將風寒補在身內。 
 其實是將衛氣的收斂作用補住耳。 
 凡病外感而日久不愈，皆非風寒未清，皆衛氣未曾散通之故。 
 只須切實認明麻黃是開散衛氣之收斂，並非散開外來的風寒。 
 風寒傷了榮衛自病，風寒並未入了人身。 
 便掃除了一切邪說，而得外感病的原理。 
 此點明白，溫病疹病一切感病的理都明白。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:17:56

【再推論承氣湯四逆湯得意義】 
 四逆湯加乾薑，名通脈四逆湯。 
 治少陰病，下利清穀，裡寒外熱手足厥冷，脈微欲絕者。 
 下利清穀肢冷，此四逆湯證。 
 而脈微則屬通脈四逆湯證。 
 緣人身氣脈，起於中氣。 
 中氣虛寒故脈微欲絕。 
 故於四逆湯加重乾薑，大溫中氣以通脈。 
 加乾薑不加附子，此四逆湯更重溫中之法。 
 若並加附子，使脈暴出，必致不救。 
 何也？ 
 附子重用能引腎陽外散也。 
 通脈四逆湯加豬膽汁，名通脈四逆加豬膽汁湯。 
 治寒霍亂吐下已止，汗出而厥，肢急，脈微欲絕者。 
 吐下雖止，而四肢厥冷拘急，內寒也。 
 又加汗出脈微，陽降脫矣，通脈四逆湯加豬膽汁，以收汗之陽，由胃降入腎家也。 
 用膽汁之寒潤，於薑附之中。 
 使將脫之陽，仍降入腎，而薑附得膽汁之寒潤化合，剛變為柔、陽入於陰、學用薑附宜細玩之。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:18:13

【承氣湯為寒下之方】 
 一人病停食發熱，日久未愈。 
 腸部痛不喜按，形容枯瘦，二便照常。 
 舌伸不能出口，以指按舌心，有乾黑苔一塊。 
 一醫擬調胃承氣湯，炙甘草三錢，大黃四錢，芒硝四錢。 
 一醫謂脈弦少胃氣，且右關尺部甚空。 
 擬四逆湯加大黃，薑附草黃各一錢。 
 一劑痛減，再劑脈和，舌轉。 
 三劑改用炙甘草一錢、檳榔五分而愈。 
 此病如服承氣，必一下而脫。 
 本是下證，卻用四逆湯以輔助大黃。 
 與四逆加豬膽汁湯，本是寒證，卻用豬膽汁以輔助薑附。 
 此圓運動的中醫學整個妙旨，初學最宜注意者也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:18:38

【脈法篇】 
 
【脈法篇導言】 
 當謂讀書不易，治病不難，書只言理，病則憑脈，理是活動的，脈是實在的，唯其是實在的，可以再三審查，反復推求，以得著實在之解決。 
 所以去治病不難也，而人往往得不著實在的解決者，學脈的方法不善也。 
 學脈之法，一曰脈位，一曰指法，一曰脈象，一曰脈理，明白脈位與指法，然後能捐除自的成見，看清脈來的真象，脈象脈理，必須於普通學法之中，有系統以貫之，然後無繁難之苦，然後有運用之藥，此篇，脈支較善之法也。 
 編者

tan2818 發表於 2013-10-11 22:19:06

【枯潤二脈】 
 枯潤二脈者，用藥之提綱，枯脈宜養陰，潤脈莫傷陽，潤者津液充足，枯者津液乾澀，潤脈無論何病，慎用涼潤藥，枯脈無論何病，忌用熱燥藥，認明枯潤二脈，處方用藥，便少錯誤。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:19:22

【微弱二脈】 
 微脈潤而少，輕有重按無，總屬陽氣微，溫補宜急圖； 
 弱脈枯而少，輕無重按有，總屬陰液枯，清潤法當守。 
 此二脈，脈體皆少，一者宜補氣補陽，一者補液補陰，最易含糊，須以輕按重按之間，尋出證據以為用藥之本，病人的體質不是陰虛，便是陽虛，故診脈先以枯潤微弱，分別陰虛陽虛，便有把握也，微弱二字，自來概屬虛脈之稱，而以陰虛陽虛置之不辨，遺誤後學不少，故以脈法起首，鄭重言之。 
 傷寒論，少陰病，脈微細，用附子。 
 營衛病，脈弱而渴，用石膏是也。 
 枯潤二脈別陰虛陽虛，弱微二脈，辨別陰虛陽虛，又須審查兩尺，左尺較右尺少為水虛，右尺較左尺少為火虛，據兩尺為判斷之中判斷，用藥更少誤差。 
 總之脈法的陰虛陽虛，認識無差，然後能識一切疾病之陰虛陽虛，然後能判斷一切醫書所說疾病之陰虛陽虛，此要決也。

tan2818 發表於 2013-10-11 22:19:40

【虛實二脈】 
 實脈中沉盛，滿指成分厚，久按總有力，攻下須研究。 
 此為陽實、氣實、熱實、胃家實。 
 可用攻下之實脈，脈之成分厚而不薄，滿指有力，中沉兩部，久按不衰，此為完全的實脈。 
 所謂完全實脈，中土實則全體皆實也，攻下胃實，不可冒味，須有法度，應當研究，詳古方上篇大承氣湯中。 
 此外則伏而有力，脈細有力，軟而有力，滑而有力，亦有實意。 
 但只腠理熱實，只宜清潤疏通之法，無有下法。 
 完全實脈，脈來遲緩，因中土實則熱實，熱實則脈來不數也。 
 病有名五實證者，脈完全實，而不食、不大便、不小便、不出汗，須攻下與發汗並施，此證少有。 
 凡診實脈，須兼腹診，以手按大腸部位，病人拒不受按，此腸中有當下之燥屎，此脈有小而實者，如兼現虛證，當用補氣補血之藥，輔助下藥緩緩下之，如溫病篇之黃龍湯法是也。 
 虛脈松而大，氣血與陽虛，陰虛液虛者。 
 脈與松大殊。 
 松，有成分不足向外發散之象，大而松為氣虛、血虛、陽虛，乃對上項厚而有力之實脈而言。 
 其實除厚而有力之實脈外，多是虛脈，不止松大為虛。 
 大而松之虛，直接補之虛也，其他之虛，脈體微小，亦有松意，多有不能直接用補，必須全體的圓運動得圓，然後不虛。 
 陰液之虛，脈則或弦、或細、或澀、或弱、或沉、或結、或代也，血虛，乃血中之溫氣虛。

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