【金匱要略心典】 - 第8頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-1-28 14:44:50

【寸口脈弦者】 
 即脅下拘急而痛。其人嗇嗇惡寒也。 
 寸口脈弦。亦陰邪加陽之象。故脅下拘急而痛。而寒從外得。與趺陽脈弦之兩　疼痛有別。故彼兼便難。而此有惡寒也。 
 夫中寒家喜欠。其人清涕出。發熱色和者善嚏。陽欲上而陰引之則欠。陰欲入而陽拒之則嚏。中寒者陽氣被抑。故喜欠。清涕出發熱色和。則邪不能留故善嚏。中寒。其人下利。 
 以裡虛也。 
 欲嚏不能。此人肚中寒。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:45:25

【中寒而下利者】 
 裡氣素虛。無為捍蔽。邪得直侵中臟也。 
 欲嚏不能者。 
 正為邪逼。既不能卻。 
 又不甘受。於是陽欲動而復止。邪欲去而仍留也。 
 夫瘦人繞臍痛。必有風冷。穀氣不行。而反下之。 
 其氣必沖。不沖者。 
 心下則痞。瘦人臟虛氣弱。風冷易入。入則穀氣留滯不行。繞臍疼痛。有似裡實。而實為虛冷。是宜溫藥以助脾之行者也。 
 乃反下之。 
 穀出而風冷不與俱出。正乃益虛。邪乃無制。勢必犯上無等。否亦竊據中原也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:45:51

【病腹滿】 
 發熱十日。脈浮而數。飲食如故。厚朴七物湯主之。 
 腹滿、裡有實也。 
 發熱脈浮數。表有邪也。 
 而飲食如故。則當乘其胃氣未病而攻之。 
 枳、朴、大黃。所以攻裡。桂枝、生薑。所以攻表。甘草、大棗。則以其內外並攻。故以之安臟氣。抑以和藥氣也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:46:20

【厚朴七物湯方】 
 厚朴（半斤）　甘草　大黃（各三兩）　大棗（十枚）　枳實（五枚）　桂枝（二兩）　生薑（五兩）。 
 上七味。 
 以水一斗。煮取四升。溫服八合。日三服。嘔者加半夏五合。下利去大黃。寒多者加生薑至半斤。腹中寒氣。雷鳴切痛。胸脅逆滿嘔吐。附子粳米湯主之。 
 下焦濁陰之氣。不特肆於陰部。而且逆於陽位。中土虛而堤防撤矣。 
 故以附子輔陽驅陰。半夏降逆止嘔。而尤賴粳米、甘、棗。培令土濃。而使斂陰氣也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:46:36

【附子粳米湯方】 
 附子（一枚炮）　半夏　粳米（各半升）　甘草（一兩）　大棗（十枚）。 
 上五味。 
 以水八升。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。痛而閉者。 
 厚朴三物湯主之。 
 痛而閉。六腑之氣不行矣。 
 厚朴三物湯。與小承氣同。但承氣意在蕩實。故君大黃。三物意在行氣。故君厚朴。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:46:47

【厚朴三物湯方】 
 厚朴（八兩）　大黃（四兩）　枳實（五枚）。 
 上三味。 
 以水一斗二升。先煮二味。取五升。內大黃。煮取三升。溫服一升。 
 以利為度。按之心下滿痛者。 
 此為實也。 
 當下之。 
 宜大柴胡湯。按之而滿痛者。 
 為有形之實邪。實則可下。而心下滿痛。則結處尚高。與腹中滿痛不同。故不宜大承氣而宜大柴胡。承氣獨主裡實。柴胡兼通陽痹也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:47:13

【大柴胡湯方】 
 柴胡（半斤）　黃芩　芍藥（各三兩）　半夏（半升）　枳實（四枚）　大黃（二兩）　大棗（十二枚）　生薑（五兩）。 
 上八味。 
 以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。溫服一升。日三服。腹滿不減。減不足言。當下之。 
 宜大承氣湯。減不足言。謂雖減而不足云減。所以形其滿之至也。 
 故宜大下。已上三方。雖緩急不同。而攻泄則一。所謂中滿者瀉之於內也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:47:25

【大承氣湯方】 
 （見痙病）心胸中大寒痛。嘔不能飲食。腹中滿。上衝皮起。出見有頭足。上下痛而不可觸近者。 
 大建中湯主之。 
 心腹寒痛。嘔不能食者。 
 陰寒氣盛。而中土無權也。 
 上衝皮起。出見有頭足。上下痛而不可觸近者。 
 陰凝成象。腹中蟲物乘之而動也。 
 是宜大建中臟之陽。 
 以勝上逆之陰。故以蜀椒、乾薑溫胃下蟲。人參、飴糖安中益氣也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:47:39

【大建中湯方】 
 蜀椒（二合炒去汗）　乾薑（四兩）　人參（一兩）。 
 上三味。 
 以水四升。煮取二升。去滓。內膠飴一升。微火煎取二升。分溫再服。 
 如一炊頃。可飲粥二升。後更服。當一日食糜粥。溫覆之。 
 脅下偏痛。發熱。其脈緊弦。此寒也。 
 以溫藥下之。 
 宜大黃附子湯。脅下偏痛而脈緊弦。陰寒成聚。偏著一處。雖有發熱。亦是陽氣被郁所致。是以非溫不能已其寒。非下不能去其結。故曰宜以溫藥下之。 
 程氏曰。 
 大黃苦寒。走而不守。得附子、細辛之大熱。則寒性散而走泄之性存是也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:47:55

【大黃附子湯方】 
 大黃（三兩）　附子（三枚）　細辛（二兩）。 
 上三味。 
 以水五升。煮取二升。分溫三服。若強人煮取二升半。分溫三服。服後如人行四五裡。進一服。寒氣厥逆。赤丸主之。 
 寒氣厥逆。下焦陰寒之氣。厥而上逆也。 
 茯苓、半夏降其逆。烏頭、細辛散其寒。真朱體重色正。內之以破陰去逆也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:48:11

【赤丸方】 
 烏頭（二兩炮）　茯苓（四兩）　細辛（一兩）　半夏（四兩）。 
 上四味末之。 
 內真朱為色。煉蜜為丸。 
 如麻子大。先食飲。酒下三丸。日再。夜一服。不知。稍增之。 
 以知為度。腹滿脈弦而緊。弦則衛氣不行。即惡寒。緊則不欲食。邪正相搏。即為寒疝。寒疝繞臍痛。若發則白津出。手足厥冷。其脈沉緊者。 
 大烏頭煎主之。 
 弦緊脈皆陰也。 
 而弦之陰從內生。緊之陰從外得。弦則衛氣不行而惡寒者。 
 陰出而痹其外之陽也。 
 緊則不欲食者。 
 陰入而痹其胃之陽也。 
 衛陽與胃陽並衰。而外寒與內寒交盛。由是陰反無畏而上衝。陽反不治而下伏。所謂邪正相搏。即為寒疝者也。 
 繞臍痛。發則白津出。手足厥冷。其脈沉緊。皆寒疝之的證。白津、汗之淡而不咸者。 
 為虛汗也。 
 一作自汗。亦通。大烏頭煎大辛大熱。為復陽散陰之峻劑。故云不可一日更服。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:48:23

【大烏頭煎】 
 烏頭（大者五枚熬去皮不必咀）。 
 上以水三升。煮取一升。去滓。內蜜二升。煎令水氣盡。取二升。強人服七合。弱人五合。不瘥。明日更服。不可一日更服。寒疝腹中痛。及脅痛裡急者。 
 當歸生薑羊肉湯主之。 
 此治寒多而血虛者之法。血虛則脈不榮。寒多則脈絀急。故腹脅痛而裡急也。 
 當歸、生薑溫血散寒。羊肉補虛益血也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:48:36

【當歸生薑羊肉湯方】 
 當歸（三兩）　生薑（五兩）　羊肉（一斤）。 
 上三味。 
 以水八升。煮取三升。溫服七合。日三服。若寒多。加生薑成一斤。痛多而嘔者。 
 加橘皮二兩。白朮一兩。加生薑者亦加水五升。煮取三升二合。服之。 
 寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺諸藥不能治。抵當烏頭桂枝湯主之。 
 腹中痛。逆冷。陽絕於裡也。 
 手足不仁。 
 或身疼痛。陽痹於外也。 
 此為寒邪兼傷表裡。故當表裡並治。烏頭溫裡。桂枝解外也。 
 徐氏曰。 
 灸刺諸藥不能治者。 
 是或攻其內。 
 或攻其外。邪氣牽制不服也。 
 如醉狀則營衛得溫而氣勝。故曰知。得吐則陰邪不為陽所容而上出。故為中病。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:48:49

【烏頭桂枝湯方】 
 烏頭上一味。 
 以水二升。煎減半。去滓。 
 以桂枝湯五合解之。 
 令得一升後。初服二合。不知。即服三合。 
 又不知。復加至五合。其知者如醉狀。得吐者為中病。其脈數而緊乃弦。狀如弓弦。按之不移。脈數弦者。 
 當下其寒。脈緊大而遲者。 
 必心下堅。脈大而緊者。 
 陽中有陰。可下之。 
 脈數為陽。緊弦為陰。陰陽參見。是寒熱交至也。 
 然就寒疝言。則數反從弦。故其數為陰凝於陽之數。非陽氣生熱之數矣。 
 如就風瘧言。則弦反從數。故其弦為風從熱發之弦。而非陰氣生寒之弦者。 
 與此適相發明也。 
 故曰脈數弦者。 
 當下其寒。緊而遲。大而緊亦然。大雖陽脈。不得為熱。正以形其陰之實也。 
 故曰陽中有陰。可下之。 
 附方

tan2818 發表於 2013-1-28 14:49:03

【外台烏頭湯】 
 治塞疝。腹中絞痛。賊風入攻五臟。拘急不得轉側。發作有時。令人陰縮。手足厥逆。（即大烏頭煎）

tan2818 發表於 2013-1-28 14:49:16

【外台柴胡桂枝湯】 
 治心腹卒中痛者。 
 柴胡（四兩）　黃芩　人參　芍藥　桂枝　生薑（各一兩半）　甘草（一兩）　半夏（一合半）大棗（六枚）。 
 上九味。 
 以水六升。煮取三升。溫服一升。日三服。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:49:29

【外台走馬湯】 
 治中惡心痛。腹脹。大便不通。巴豆（二枚去皮心熬）　杏仁（二枚）。 
 上二味。 
 以綿纏。捶令碎。熱湯二合。捻取白汁飲之。 
 當下。老小量之。 
 通治飛尸鬼擊病。問曰。 
 人病有宿食。何以別之。 
 師曰。 
 寸口脈浮而大。按之反澀。尺中亦微而澀。故知有宿食。大承氣湯主之。 
 脈數而滑者實也。 
 此有宿食。下之愈。宜大承氣湯。下利不欲食者。 
 此有宿食。當下之。 
 宜大承氣湯。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:49:45

【寸口脈浮大者】 
 穀氣多也。 
 穀多不能益脾而反傷脾。按之脈反澀者。 
 脾傷而滯。血氣為之不利也。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:49:58

【尺中亦微而澀者】 
 中氣阻滯。而水穀之精氣不能逮下也。 
 是因宿食為病。則宜大承氣下其宿食。脈數而滑與浮大同。蓋皆有餘之象。為穀氣之實也。 
 實則可下。故亦宜大承氣。穀多則傷脾。而水穀不分。穀停則傷胃。而惡聞食臭。故下利不欲食者。 
 知其有宿食當下也。 
 夫脾胃者。 
 所以化水穀而行津氣。不可或止者也。 
 穀止則化絕。氣止則機息。化絕機息。人事不其頓乎。 
 故必大承氣速去其停穀。穀去則氣行。氣行則化續而生以全矣。 
 若徒事消克。將宿食未去而生氣已消。豈徒無益而已哉。

tan2818 發表於 2013-1-28 14:50:11

【大承氣湯方】 
 （見痙病）宿食在上脘。當吐之。 
 宜瓜蒂散。食在下脘者當下。食在上脘者。 
 則不當下而當吐。經云。 
 其高者因而越之也。

頁: 1 2 3 4 5 6 7 [8] 9 10 11 12 13 14 15 16 17

【五術堪輿學苑】's Archiver