【醫學百科●腰椎間盤突出癥】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●腰椎間盤突出癥</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>yāozhuījiānpántūchūzhèng</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>prolapseoflumbarintervertebraldisc腰椎間盤突出癥是指椎間盤纖維環破裂后，其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出，壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的癥狀。</STRONG></P>
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<P><STRONG>多發于壯年體力勞動者，男多于女，２０-５０歲占９０％以上。</STRONG></P>
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<P><STRONG>約７０％的病人有腰部受傷史。</STRONG></P>
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<P><STRONG>正常椎間盤彈性很大，可承受巨大的壓力而不致破裂，隨著年齡的增長和經常受到擠壓、扭轉等應力作用和輕微損傷的積累，在３０歲以后椎間盤發生退行性變，使纖維環破裂，引起椎間盤病變。</STRONG></P>
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<P><STRONG>多位于腰４、腰５和腰５、骶１兩間隙。</STRONG></P>
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<P><STRONG>中醫腰椎間盤突出癥，病名。</STRONG></P>
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<P><STRONG>指腰椎間盤破裂，髓核突出，擠壓椎間神經根而引起的腰腿疼痛等癥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在中醫屬閃腰忿氣和閃挫腰痛的范疇。</STRONG></P>
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<P><STRONG>該病多因強力舉重及扭閃所致。</STRONG></P>
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<P><STRONG>輕者腰痛，經休息后可緩解，再遇輕度外傷仍可復發或加重。</STRONG></P>
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<P><STRONG>重者腰痛，并向大腿后側及小腿后外側及腳外側放射，動轉、咳嗽、噴嚏時加劇，腰肌痙攣，脊柱出現側彎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>直腿抬高試驗小于70度，患側小腿外側或足背有麻木感，（母）趾背屈肌力減弱。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治宜采用腰部推拿復位手法，并配合熱敷、理療、針灸；</STRONG></P>
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<P><STRONG>用藥可服用活血化瘀，舒筋通絡之劑；</STRONG></P>
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<P><STRONG>恢復期可服補腎壯筋藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>參見閃挫腰痛和閃腰忿氣條。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床表現1.腰痛伴坐骨神經痛，疼痛劇烈，沿坐骨神經走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外側，甚至足跟和足背外側，隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇，休息時好轉，整個患病過程有明顯間歇性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.局部壓痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突間中線旁或中線有深部壓痛，并常沿坐骨神經支配區放射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.腰部僵直，生理前凸平直，可出現脊柱側凸，骶棘肌痙攣，腰椎活動受限。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.下肢的感覺，肌力和腱反射有改變，嚴重者有肌肉萎縮。</STRONG></P>
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<P><STRONG>診斷依據1.腰痛伴坐骨神經痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.局部壓痛，并向下肢放射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.腰部生理曲度平直，脊柱側凸，腰椎活動受限。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.下肢感覺，肌力與腱反射有改變。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6.Ｘ線檢查顯示椎間隙變窄。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7.椎管造影顯示脊髓有壓迫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>8.ＣＴ掃描顯示椎間盤突出。</STRONG></P>
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<P><STRONG>9.核磁共振影像（ＭＲＩ）顯示椎間盤突出。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療原則1.完全臥床休息。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.骨盆牽引。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.推拿按摩。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.封閉療法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.藥物治療（消炎痛等）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6.手術治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用藥原則1.早期癥狀輕病例，以保守療法為主。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.有明顯神經根受壓癥狀或癥狀嚴重，反復發作經非手術療法無效或中央型突出有馬尾神經受壓，大小便功能障礙者，應行手術治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>輔助檢查1.對腰椎間盤突出癥患者，檢查專案首先以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主；</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.在“Ａ”、“Ｂ”檢查仍不能確診時，采用“Ｃ”。</STRONG></P>
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<P><STRONG>療效評價1.治愈：癥狀、體征消失。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.好轉：癥狀、體征減輕者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.未愈：癥狀、體征未改善者。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/yaozhuijianpantuchuzheng_4026/</STRONG></P>
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