【醫學百科●牙痛】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●牙痛</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>yátòng</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>ache,tooth;dentdolordentium;dentagra;dentalgia;DOL;odontia;odontodynia;odontoneuralgia;toothache;toothache</STRONG></P>
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<P><STRONG>概述</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙痛，病證名。</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙痛是牙齒因某種原因引起的疼痛，為口腔疾病中最常見癥狀之一，遇冷、熱、酸、甜等刺激時發作或加重，屬中醫“牙宣”、“骨槽風”范疇。</STRONG></P>
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<P><STRONG>現代醫學中的齲齒、牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙本質過敏等多有本癥狀出現，任何年齡和季節均可發病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>《諸病源候論》卷二十九：“牙齒皆是骨之所終，髓氣所養，而手陽明支脈入于齒脈濕髓氣不足，風冷傷之，故疼痛也。”</STRONG></P>
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<P><STRONG>形成本病的原因有四：①因于火者，系陽明伏火與風熱之邪相搏，風火上炎致牙齒疼痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>患牙得涼痛減。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治宜疏風、瀉火、解毒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用清胃散、玉女煎等方加減治療；</STRONG></P>
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<P><STRONG>②因于寒者，風寒之邪客于牙體，致齒牙疼痛，患牙得熱痛減。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治宜散寒止痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可選用麻黃附子細辛湯加減。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③因于虛者，多屬肝腎兩虧，虛火上炎，致牙齒浮動隱痛，脈細數。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治宜滋養肝腎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可選用左歸飲、大補陰丸、知柏地黃湯等加減。</STRONG></P>
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<P><STRONG>④因濕熱客于手足陽明二經，致齦腫腐潰，或齒牙腐蝕，甚至蛀空疼痛者，治宜清熱、除濕、止痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可選用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細辛、蜀椒等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此外，齲齒、蛀蝕亦可致牙痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>參見齒齲條。</STRONG></P>
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<P><STRONG>針刺治療效果良好，應與三叉神經痛相鑒別。</STRONG></P>
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<P><STRONG>平時注意口腔衛生。</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙痛的病因病機</STRONG></P>
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<P><STRONG>實證：多因胃火，風火和腎陰不足所致。</STRONG></P>
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<P><STRONG>手足陽明經分別入上下齒，故而腸胃火盛，或過食辛辣，或風熱邪毒外犯引動胃火循經上蒸牙床，傷及齦肉，損傷絡脈為病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>虛證：腎主骨，齒為骨之余，平素體虛和先天不足，或年老體弱，腎元虧虛，腎陰不足，虛火上炎，灼爍牙齦，骨髓空虛，牙失榮養，致牙齒松動而痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙痛的辨證分型</STRONG></P>
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<P><STRONG>風熱牙痛：牙痛陣發性加重，齦腫，遇風發作，患處得冷則減，受熱則痛重，形寒身熱，口渴，舌紅苔白干，脈浮數。</STRONG></P>
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<P><STRONG>胃火牙痛：牙痛劇烈，齒齦紅腫，或出膿血，甚則痛連腮頰，咀嚼困難，口臭，便秘，舌紅苔黃而燥，脈弦數。</STRONG></P>
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<P><STRONG>腎虛牙痛：牙痛隱隱，時作時止，牙齦微紅腫，久則齦肉萎縮，牙齒松動，咬物無力，午后加重，腰脊酸軟，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙痛的治療刺灸法治則疏風清熱，通絡止痛處方合谷頰車下關方義手足陽明經脈循行入上下齒，陽明郁熱，循經上擾而發牙痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>取合谷清手陽明之熱，頰車、下關疏瀉足陽明經氣，通經止痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>隨證配穴風火—外關、風池，陰虛—太溪，胃火—內庭。</STRONG></P>
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<P><STRONG>操作毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針20～30min。</STRONG></P>
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<P><STRONG>耳針法選穴神門屏尖牙方法毫針刺，每次取2～3穴，強刺激，每日1次，每次留針30min。</STRONG></P>
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<P><STRONG>穴位注射法選穴合谷下關方法柴胡或魚腥草注射液，每穴注射0.5ml，每日或隔日注射1次。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/yatong_4527/</STRONG></P>
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